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2025年急性上呼吸道感染护理的考试试题题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇病毒

答案：C

解析：急性上呼吸道感染（AURI）70%-80%由病毒引起，其中呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒为主要病原体，细菌感染多为继发（如链球菌）。

2.对急性上呼吸道感染患儿进行体温监测时，若腋温≥38.5℃且伴有明显不适，优先推荐的降温措施是

A.乙醇擦浴

B.冰袋冷敷大血管处

C.口服对乙酰氨基酚

D.温水擦浴联合布洛芬栓塞肛

答案：C

解析：2024年《儿童发热指南》推荐，腋温≥38.5℃且患儿不适时，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬（6月龄以上），避免乙醇擦浴（经皮吸收风险），冰袋冷敷可能引起寒战增加产热，温水擦浴需联合药物才有效。

3.老年急性上呼吸道感染患者出现以下哪项表现时，提示可能合并下呼吸道感染？

A.持续鼻塞伴清水样涕

B.咳嗽加重且痰液由白转黄

C.咽部充血伴滤泡增生

D.声音嘶哑伴吞咽疼痛

答案：B

解析：上呼吸道感染以鼻咽部症状为主（鼻塞、咽痛、声嘶），若咳嗽加剧、痰量增多或性质改变（白转黄/脓），提示感染向下蔓延至气管-支气管。

4.关于急性上呼吸道感染患者的补液护理，错误的是

A.无禁忌者每日饮水量应达1500-2000ml

B.发热时每升高1℃，需额外补充液体3-5ml/kg

C.儿童患者应严格限制水分摄入以防水肿

D.合并糖尿病者需监测血糖调整补液类型

答案：C

解析：儿童发热时易脱水，需鼓励少量多次饮水（如每10-15分钟喝5-10ml），无肾功能异常时无需严格限水；成人常规补液量为1500-2000ml，发热时按体表面积计算额外补液。

5.急性上呼吸道感染患者出现耳痛、耳闷时，最可能的并发症是

A.鼻窦炎

B.中耳炎

C.病毒性心肌炎

D.风湿热

答案：B

解析：上呼吸道感染时，咽鼓管因炎症肿胀导致引流不畅，病原体易逆行至中耳引发急性中耳炎，表现为耳痛、耳闷、听力下降。

6.对妊娠期急性上呼吸道感染患者进行用药指导，正确的是

A.妊娠早期可使用利巴韦林抗病毒

B.体温39℃时可短期使用对乙酰氨基酚

C.剧烈咳嗽时推荐使用右美沙芬

D.鼻塞严重者可用萘甲唑啉滴鼻液

答案：B

解析：利巴韦林妊娠期禁用（致畸）；对乙酰氨基酚是妊娠期退热首选；右美沙芬妊娠3个月内慎用；萘甲唑啉（鼻减充血剂）可能收缩子宫血管，妊娠期避免使用。

7.急性上呼吸道感染患者的环境护理中，病室湿度应维持在

A.20%-30%

B.30%-40%

C.40%-50%

D.50%-60%

答案：D

解析：适宜的湿度（50%-60%）可保持呼吸道黏膜湿润，减少干燥刺激，降低痰液黏稠度；湿度过低（40%）易致黏膜干裂出血，过高（70%）利于细菌繁殖。

8.评估急性上呼吸道感染患者的咽痛程度时，最客观的指标是

A.患者主诉疼痛评分（NRS）

B.咽部充血水肿的范围

C.吞咽时是否诱发咳嗽

D.血清C反应蛋白水平

答案：A

解析：疼痛是主观感受，NRS（数字评分法）是评估疼痛程度的金标准；咽部体征（充血范围）反映炎症程度，但与疼痛强度不一定完全相关；C反应蛋白提示感染严重度，不直接反映疼痛。

9.急性上呼吸道感染患者健康教育中，预防复发的关键措施是

A.治愈后立即恢复高强度运动

B.发病期间每日用淡盐水漱口3-4次

C.避免与他人共用餐具、水杯

D.症状消失后即可停用抗生素

答案：C

解析：上感主要通过飞沫和接触传播，避免共用餐具可减少交叉感染；淡盐水漱口是发病期护理措施；治愈后需逐步恢复运动；抗生素需足疗程使用（若为细菌感染）。

10.对急性上呼吸道感染合并过敏性鼻炎的患者，护理重点应增加

A.监测心肌酶谱

B.观察有无荨麻疹

C.指导正确擤鼻方法

D.记录24小时尿量

答案：B

解析：过敏体质患者可能出现药物或病原体诱发的过敏反应（如荨麻疹、喉头水肿），需重点观察皮肤黏膜情况；擤鼻方法是常规护理；心肌酶谱监测针对心肌炎风险。

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述急性上呼吸道感染患者的护理评估要点。

答案：①健康史：询问起病时间、诱因（受凉、劳累、接触感染者）、既往史（过敏史、慢性呼吸道疾病）、用药史（近期是否使用免疫抑制剂）；②身体状况：评估局部症状（鼻塞、流涕性质、咽痛程度、咳嗽特点、声音嘶