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2025年小儿外科主治医师考试测试题及答案

一、单选题

1.小儿先天性斜颈主要体征是（）

A.颈部疼痛、活动受限

B.颈部淋巴结肿大

C.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬、无压痛的肿块

D.患儿头部向健侧倾斜

E.面部不对称

答案：C

解析：小儿先天性斜颈主要体征是患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬、无压痛的肿块。一般在出生后2周左右出现。颈部疼痛、活动受限不是先天性斜颈的主要特征；颈部淋巴结肿大与先天性斜颈无关；患儿头部向患侧倾斜而非健侧；面部不对称是先天性斜颈长期未纠正的继发表现。

2.小儿急性肠套叠，发病48小时，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采取的治疗方法是（）

A.空气灌肠复位

B.钡剂灌肠复位

C.手术治疗

D.观察

E.抗感染、补液，待病情好转后再行灌肠复位

答案：C

解析：小儿急性肠套叠，若发病超过48小时，或伴有发热、腹胀、精神萎靡等全身症状，提示可能存在肠坏死等严重情况，此时应采取手术治疗。空气灌肠复位和钡剂灌肠复位适用于病程在48小时以内，全身情况良好的患儿；观察会延误病情；抗感染、补液待病情好转后再行灌肠复位可能会使肠坏死等情况加重。

3.小儿腹股沟斜疝的发病机制主要是（）

A.腹壁强度降低

B.腹内压增高

C.腹膜鞘状突未闭

D.腹股沟区解剖结构薄弱

E.先天性局部缺损

答案：C

解析：小儿腹股沟斜疝的发病机制主要是腹膜鞘状突未闭，使腹腔内容物可通过未闭的鞘状突突出形成疝。腹壁强度降低、腹内压增高、腹股沟区解剖结构薄弱、先天性局部缺损等是成人腹股沟疝的相关因素，但不是小儿腹股沟斜疝的主要发病机制。

4.小儿尿道下裂的临床分型不包括（）

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.阴囊型

D.会阴型

E.海绵体型

答案：E

解析：小儿尿道下裂的临床分型包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。海绵体型不是尿道下裂的临床分型。

5.小儿急性阑尾炎的特点不包括（）

A.病情发展快且重

B.右下腹体征不明显

C.穿孔率高

D.并发症和死亡率低

E.易误诊

答案：D

解析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，右下腹体征不明显，穿孔率高，易误诊，由于小儿生理特点，其并发症和死亡率相对较高，而不是低。

6.小儿肾母细胞瘤最早出现的症状是（）

A.腹痛

B.血尿

C.腹部肿块

D.发热

E.高血压

答案：C

解析：小儿肾母细胞瘤最早出现的症状是腹部肿块，多在家长给小儿洗澡或更衣时偶然发现。腹痛、血尿、发热、高血压等症状可在疾病进展过程中出现，但不是最早出现的症状。

7.小儿隐睾最常见的位置是（）

A.腹膜后

B.腹股沟管内

C.阴囊上方

D.腹腔内

E.会阴部

答案：B

解析：小儿隐睾最常见的位置是腹股沟管内。腹膜后、腹腔内、阴囊上方、会阴部等部位也可发生隐睾，但相对较少见。

8.小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是（）

A.越早治疗越好

B.以手术治疗为主

C.仅用石膏固定治疗

D.待患儿能行走后再治疗

E.成人后手术治疗

答案：A

解析：小儿先天性马蹄内翻足的治疗原则是越早治疗越好，早期可通过手法按摩、石膏固定等非手术方法治疗，多数可取得较好效果。手术治疗一般是在非手术治疗效果不佳时采用；仅用石膏固定治疗不全面；待患儿能行走后再治疗会错过最佳治疗时机；成人后手术治疗效果往往不理想。

9.小儿急性胆囊炎的主要病因是（）

A.胆道蛔虫

B.胆囊管梗阻

C.细菌感染

D.病毒感染

E.饮食不当

答案：B

解析：小儿急性胆囊炎的主要病因是胆囊管梗阻，胆汁排出不畅，引起胆囊内压力升高，导致胆囊黏膜损伤，继发细菌感染等。胆道蛔虫是引起小儿胆管炎的常见原因；细菌感染是在胆囊管梗阻基础上继发的；病毒感染一般不是急性胆囊炎的主要病因；饮食不当可诱发胆囊炎，但不是主要病因。

10.小儿先天性胆总管囊肿的临床表现不包括（）

A.腹痛

B.黄疸

C.腹部肿块

D.发热

E.血尿

答案：E

解析：小儿先天性胆总管囊肿的临床表现主要有腹痛、黄疸、腹部肿块，合并感染时可出现发热等症状。血尿与先天性胆总管囊肿无关。

二、多选题

1.小儿先天性髋关节脱位的治疗方法包括（）

A.Pavlik吊带治疗

B.手法复位石膏固定

C.Salter骨盆截骨术

D.Chiari骨盆内移截骨术

E.股骨转子下截骨术

答案：ABCDE

解析：小儿先天性髋关节脱位根据不同的年龄阶段和病情程度有不同的治疗方法。Pavlik吊带治疗适用于6个月以内的婴儿；手法复位石膏固定用于6个月-18个月的患儿；Salter骨盆截骨术适用于18个月-6岁的患儿；Chiari骨盆内移截骨术多用于年龄较大、髋臼发育不良的患儿；股