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2025年外伤科创伤处理技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于开放性骨折患者，现场急救的首要措施是（）

A.立即复位骨折

B.用无菌纱布覆盖伤口

C.用绷带紧紧包扎伤口

D.口服止痛药

答案：B

解析：开放性骨折患者首要任务是防止感染和进一步损伤。现场急救应立即用无菌纱布覆盖伤口，保持伤口清洁，避免污染。复位骨折需要在医院进行，现场强行复位可能造成更大损伤。紧紧包扎可能导致组织缺血坏死，口服止痛药只能缓解疼痛，不能解决根本问题。

2.创伤患者出现意识丧失，判断有无呼吸的方法是（）

A.观察胸廓起伏

B.听呼吸声

C.感受口鼻有无气流

D.以上都是

答案：D

解析：判断创伤患者有无呼吸需要综合判断。观察胸廓起伏、听呼吸声、感受口鼻有无气流都是有效的方法。单一方法可能因环境噪音、患者体位等原因误判，应结合多种方法确认。

3.胸部外伤导致呼吸困难，颈静脉怒张，最可能的损伤是（）

A.肺挫伤

B.气胸

C.血胸

D.心脏挫伤

答案：C

解析：呼吸困难伴颈静脉怒张提示体循环静脉回流受阻，典型表现为血胸。肺挫伤主要表现为胸痛和呼吸不畅，气胸主要导致胸膜腔压力升高，心脏挫伤则可能伴有心律失常或心包压塞症状。

4.四肢严重挤压伤患者，到达医院后首先应（）

A.立即切开减压

B.清洗伤口

C.测量血压和心率

D.注射破伤风抗毒素

答案：C

解析：对于严重挤压伤患者，首要任务是评估生命体征，判断是否存在休克等危及生命的情况。测量血压和心率可以及时了解循环状况，为后续治疗提供依据。切开减压、清洗伤口和注射破伤风抗毒素都需要在生命体征稳定后进行。

5.骨盆骨折伴失血性休克，急救措施首选（）

A.骨盆兜带固定

B.快速输液

C.紧急输血

D.腹腔穿刺抽液

答案：A

解析：骨盆骨折常导致严重内出血，急救时应立即采用骨盆兜带固定，限制骨盆活动减少出血。同时需快速输液和输血，但固定是首要措施，可以迅速控制大出血。

6.创伤患者出现腹部脏器脱出，现场处理错误的是（）

A.用无菌纱布覆盖

B.原位还纳

C.用清洁布料包裹

D.建议尽快就医

答案：B

解析：腹部脏器脱出时，不应强行还纳，以免加重组织损伤或污染。正确做法是用无菌纱布或清洁布料轻轻覆盖，保持清洁，并尽快送往医院处理。现场还纳可能导致感染扩散或加重组织损伤。

7.脊柱骨折患者搬运错误的姿势是（）

A.平托法

B.三人同步法

C.俯卧位拖运

D.保持头部稳定

答案：C

解析：脊柱骨折患者搬运时应避免扭转和屈曲，俯卧位拖运容易导致脊柱二次损伤。正确方法包括平托法、三人同步法，并始终保持头部与躯干成一条直线，防止脊柱错位。

8.创伤性截瘫患者出现尿潴留，首选处理方法是（）

A.导尿

B.药物刺激

C.腹部按摩

D.热敷

答案：A

解析：创伤性截瘫患者因脊髓损伤导致膀胱功能丧失，出现尿潴留时首选导尿。药物刺激、腹部按摩和热敷效果有限且可能延误治疗。

9.严重多发伤患者，优先处理的原则是（）

A.按伤情严重程度排序

B.先处理头颈部损伤

C.先处理腹部损伤

D.先处理开放性损伤

答案：B

解析：严重多发伤救治遵循ABC原则（Airway,Breathing,Circulation），优先处理危及生命的损伤。头颈部损伤常涉及呼吸和循环，应优先处理。腹部和开放性损伤也需要处理，但顺序应根据具体情况进行调整。

10.创伤患者出现大面积皮肤烧伤，现场急救错误的是（）

A.用冷水冲洗

B.用无菌纱布覆盖

C.涂抹牙膏或药膏

D.迅速送往医院

答案：C

解析：大面积烧伤现场急救应立即用冷水冲洗降温，用无菌纱布覆盖防止感染，并尽快送往医院。涂抹牙膏或药膏可能造成感染或加重损伤，是错误做法。

11.创伤患者出现心搏骤停，现场抢救首选的措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.电除颤

D.开放气道

答案：B

解析：心搏骤停抢救遵循CAB原则（Circulation,Airway,Breathing），即首先进行胸外按压恢复循环，然后开放气道，最后进行人工呼吸。胸外按压是首选措施，可以立即建立人工循环，为后续抢救争取时间。

12.颈部外伤导致呼吸困难且颈静脉怒张，最可能的原因是（）

A.气管损伤

B.喉返神经损伤

C.主动脉损伤

D.气管裂伤

答案：D

解析：颈部外伤导致呼吸困难伴颈静脉怒张，提示上气道梗阻或上腔静脉回流受阻。气管裂伤会导致严重呼吸困难，且可能影响静脉回流，引起颈静脉怒张。单纯气管损伤或喉返神经损伤通常不直接导致如此严重的呼吸循环障碍。主动脉损伤主要表现为失血和背痛。

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