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2021年中医执业医师备考笔记汇总

中医执业医师资格考试，是每一位中医从业者职业生涯中至关重要的里程碑。它不仅是对我们数年寒窗所学知识的系统检验，更是通往临床实践、服务病患的法定门槛。2021年的备考征程，充满挑战与机遇。本笔记汇总旨在梳理核心考点，提炼复习要点，为各位同仁提供一份相对系统与实用的备考参考，助大家在这条充满艰辛却意义非凡的道路上，少走弯路，稳步前行。

一、考试概述与备考策略

（一）考试科目与分值权重

中医执业医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。

*实践技能考试：注重临床动手能力与思辨能力，包括病案分析、基本操作及临床答辩。此部分为敲门砖，务必先行通过。

*医学综合笔试：内容浩如烟海，涵盖中医基础理论、经典著作、临床各科及现代医学相关知识。其中，中医内科学、中药学、方剂学、中医基础理论、中医诊断学、针灸学等科目分值占比较大，需重点攻克。

（二）备考心态与时间管理

*坚定信念，持之以恒：备考是一场持久战，非一朝一夕之功。明确目标，克服惰性，保持积极心态至关重要。

*制定计划，循序渐进：根据自身基础与可支配时间，制定详细的复习计划，分阶段、分科目进行。避免“前松后紧”或“临时抱佛脚”。

*劳逸结合，张弛有度：保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，以最佳精神状态投入复习。

二、核心考点精要梳理

（一）中医基础理论

*阴阳五行：是中医理论的基石。重点掌握阴阳的基本概念、属性、相互关系（对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化）；五行的特性、归类、生克乘侮规律及其在中医学中的应用（如诊断、治疗）。

*藏象：五脏（心、肝、脾、肺、肾）的生理功能与生理特性，及其与体、窍、志、液、时的关系是核心。六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）的生理功能与特性。奇恒之腑的特点。脏腑之间的关系（如心与肺、心与脾、肝与肾等）。

*气血津液：气的生成、来源、功能（推动、温煦、防御、固摄、气化）、分类（元气、宗气、营气、卫气）及其运行。血的生成、功能、运行。津液的生成、输布、排泄及功能。气血津液之间的关系（气与血、气与津液、血与津液）。

*经络：十二经脉的名称、走向交接规律、分布规律、表里关系、流注次序。奇经八脉的功能，尤其是督脉、任脉、冲脉、带脉的特点。经络的生理功能及经络学说的应用。

*病因病机：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）的性质与致病特点。七情内伤的致病特点（直接伤及内脏、影响脏腑气机）。饮食失宜、劳逸失度、痰饮、瘀血、结石等病理产物性病因。病机的基本概念，邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常的基本病理变化。

（二）中医诊断学

*四诊：

*望诊：望神（得神、失神、少神、假神）的重要意义，望面色（常色、病色），望舌（舌质、舌苔的正常与异常表现及其临床意义）为重中之重。

*闻诊：听声音（语声、呼吸、咳嗽、呕吐等），嗅气味（病体气味、病室气味）。

*问诊：十问歌的内容，寒热、汗、头身、二便、饮食口味、胸腹、耳目等的询问要点及临床意义。

*切诊：脉诊的部位、方法、正常脉象，二十八脉的脉象特征与主病。按诊的方法与常见部位的按诊意义。

*辨证：

*八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实的辨证要点及证候相兼、错杂、转化、真假。

*病因辨证：六淫辨证、七情辨证的主要内容。

*气血津液辨证：气病辨证（气虚、气陷、气滞、气逆）、血病辨证（血虚、血瘀、血热、血寒）、气血同病辨证、津液病辨证的证候特点与治法。

*脏腑辨证：各脏腑的常见病证（如心病的心悸、失眠；肝病的胁痛、眩晕；脾胃病的食少、腹胀等）的临床表现、鉴别诊断是核心，务必熟练掌握。

*六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证：熟悉其基本概念、传变规律及常见证候，为理解温病、伤寒打下基础。

（三）中药学

*总论：中药的性能（四气五味、归经、升降浮沉、毒性），中药的配伍（“七情”），用药禁忌（配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌），剂量与用法（特殊煎法）。

*各论：按功效分类掌握常用中药。重点药物的性味归经、功效、主治病证、重要的用法用量及使用注意。尤其注意药物的特殊功效（如防风为“风药中之润剂”，葛根能升阳止泻、解肌退热等）、相似药物的鉴别（如麻黄与桂枝，黄芩、黄连与黄柏等）。

（四）方剂学

*总论：方剂的组成原则（君、臣、佐、使），方剂的变化形式（药味加减、药量增减、剂型更换），常用剂型的特点。

*各论：按治法分类掌握代表方剂。重点方剂的组成、功用、主治证候、配伍意义、方解、加减应用及使用注意。背诵方歌是学习方剂的有效方法，能帮助快速记忆组成和主治。注意方剂的鉴别（如桂枝汤与麻黄汤，白虎汤与竹叶石膏汤等）。

（五）中医内科学

*本学科是临床学