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2025年神经外科颅内肿瘤手术护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科颅内肿瘤手术患者术前准备中，最重要的是（）

A.备皮范围只需手术区域

B.完善术前检查，评估手术风险

C.仅需禁食水

D.安抚患者情绪，无需特殊准备

答案：B

解析：术前完善检查是评估患者耐受手术、明确肿瘤位置和范围的关键，有助于制定手术方案，降低风险。备皮范围需根据手术需要确定，禁食水是必要的，但安抚情绪也是术前准备的重要组成部分。因此，完善术前检查是最重要的环节。

2.神经外科颅内肿瘤手术中，用于保护重要神经结构的手术技术是（）

A.快速切割

B.电动吸引器持续吸引

C.显微手术器械精细操作

D.大范围骨瓣开颅

答案：C

解析：神经外科手术要求极高的精确度，显微手术器械能够提供精细的操作，最大限度地减少对周围重要神经结构的损伤。快速切割和持续吸引可能增加损伤风险，大范围骨瓣开颅虽然能提供良好视野，但并不直接保护神经结构。

3.颅内肿瘤术后患者出现头痛、喷射性呕吐，首先应考虑（）

A.尿崩症

B.脑水肿

C.颅内感染

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：头痛、喷射性呕吐是脑水肿的典型症状，尤其在术后早期，由于手术创伤和脑脊液循环障碍，脑水肿的发生风险较高。尿崩症主要表现为多饮多尿，颅内感染常有发热、意识障碍等症状，蛛网膜下腔出血通常有突发剧烈头痛和脑膜刺激征。

4.神经外科颅内肿瘤术后患者体位要求是（）

A.仰卧位，头低脚高

B.侧卧位，头高脚低

C.半卧位，头与床平面平齐

D.俯卧位，头转向一侧

答案：C

解析：术后采取半卧位有助于呼吸通畅，减少脑水肿，同时头与床平面平齐可以维持脑脊液正常循环，防止颅内压波动。仰卧头低位可能导致脑组织下沉，增加脑水肿风险；侧卧头高位和俯卧位均不利于呼吸和脑脊液循环。

5.颅内肿瘤术后监测生命体征中，最需要警惕的是（）

A.血压升高

B.心率减慢

C.呼吸增快

D.体温正常

答案：B

解析：心率减慢可能是脑干受压或损伤的表现，是颅内压增高的危急信号，需要立即处理。血压升高可能是机体对颅内压增高的代偿反应，呼吸增快可能是脑缺氧的表现，体温正常不能排除颅内问题。

6.神经外科颅内肿瘤术后预防癫痫发作的措施是（）

A.持续使用镇静剂

B.保持安静休息

C.避免声光刺激

D.定时给予抗癫痫药物

答案：D

解析：癫痫是颅内肿瘤术后常见的并发症，定时给予抗癫痫药物可以预防发作。持续使用镇静剂并非预防癫痫的主要方法，安静休息和避免声光刺激可以减少诱发因素，但不是主要措施。

7.颅内肿瘤术后患者出现一侧肢体无力，首先应（）

A.给予营养支持

B.行肢体功能锻炼

C.检查神经系统体征

D.调整药物剂量

答案：C

解析：术后出现肢体无力，首先要检查神经系统体征，判断神经损伤程度和部位，以便及时调整治疗方案。营养支持和肢体锻炼是康复措施，不是首先采取的步骤。药物剂量调整可能需要，但需在明确病因后进行。

8.神经外科颅内肿瘤术后引流管护理中，错误的做法是（）

A.保持引流管通畅

B.记录引流量和性质

C.引流瓶低于脑部位置

D.持续冲洗引流管

答案：D

解析：持续冲洗引流管可能导致引流管堵塞或引起感染，一般仅在引流不畅时少量冲洗。保持引流管通畅、记录引流量和性质、确保引流瓶低于脑部位置是正确的引流管护理措施。

9.颅内肿瘤术后患者出现发热，可能的原因是（）

A.体温调节中枢受损

B.应激反应

C.颅内感染

D.肺部感染

答案：C

解析：颅内感染是术后发热的常见原因，其他原因如体温调节中枢受损、应激反应和肺部感染也可能导致发热，但颅内感染需要特别警惕和处理。

10.神经外科颅内肿瘤术后患者康复期护理重点不包括（）

A.肢体功能锻炼

B.语言功能训练

C.心理疏导

D.饮食控制

答案：D

解析：肢体功能锻炼、语言功能训练和心理疏导都是颅内肿瘤术后康复期的重要护理内容，饮食控制虽然对恢复有益，但不是康复期护理的重点。

11.神经外科颅内肿瘤术后患者出现意识障碍加重，首先应考虑（）

A.脑水肿加重

B.血压过低

C.药物过量

D.肺部感染

答案：A

解析：意识障碍是颅内压增高的主要表现之一，术后患者若意识障碍加重，最首要考虑的是脑水肿加重导致颅内压进一步升高。血压过低、药物过量或肺部感染也可能引起意识障碍，但脑水肿在术后更为常见且危急。

12.神经外科颅内肿瘤术后患者出现频繁呃逆，可能的原因是（）

A.胃肠功能紊乱

B.颅后窝肿瘤牵拉膈神经

C.麻醉药物残留

D.消化不良

答案：B

解析：呃逆的发生与膈神经受刺激有关。颅后窝肿瘤