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眼科手术后护理流程演讲人：日期:

目录CATALOGUE02药物治疗管理03活动与休息限制04眼部清洁与防护05复诊与监测安排06生活习惯与预防01术后即刻护理措施

01术后即刻护理措施PART

采用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）量化患者疼痛程度，结合患者主诉判断疼痛性质（如钝痛、刺痛），区分术后正常反应与并发症征兆。多维度疼痛评估轻度疼痛推荐局部冷敷与非甾体抗炎药（如溴芬酸钠滴眼液）；中重度疼痛需联合使用对乙酰氨基酚或弱阿片类药物，避免使用可能升高眼压的镇痛剂。阶梯式镇痛方案针对复杂手术（如玻璃体切割术），可考虑球后注射长效麻醉剂（如罗哌卡因）实现靶向镇痛，需严格监测注射后眼心反射。神经阻滞技术应用010203疼痛评估与控制

更换前需严格执行手卫生，使用无菌镊子与敷料包，避免直接触碰伤口区域；先以生理盐水浸润粘连处再轻柔揭除旧敷料，减少创面牵拉。眼部敷料更换规范无菌操作流程表层手术（如PRK）适用透气性水胶体敷料，内眼手术（如白内障）需叠加金属眼罩防碰撞；渗液较多时选用含碘仿纱布抑制细菌定植。敷料选择标准无感染征象者24小时内首次更换，此后每8-12小时评估敷料渗透情况；若出现脓性分泌物或剧烈疼痛需立即打开检查并送细菌培养。更换频率优化

初步视力功能测试01使用标准对数视力表在术后2小时进行首次测试，记录裸眼视力与最佳矫正视力，对比术前数据评估手术即时效果，注意排除角膜水肿干扰。通过FM-100色觉测试或iPad应用快速评估黄斑功能，青光眼患者需加测对比敏感度（如Pelli-Robson图表）早期发现视神经损伤。遮盖试验评估眼位偏斜度，棱镜棒检测复视情况，特别关注斜视矫正术后患者的融合功能恢复状态。0203视敏度基线测定色觉与对比敏感度筛查双眼协调性检查

02药物治疗管理PART

严格遵循用药时间与剂量抗生素眼药水需按医嘱定时定量使用，通常术后初期需高频点药以预防感染，随后逐渐减少频次，避免因擅自调整剂量导致疗效不足或耐药性风险。正确滴药操作规范全程完成疗程抗生素应用指导滴药前清洁双手，头部后仰轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入1-2滴药液后闭眼按压泪囊区1分钟，减少全身吸收副作用。药瓶尖端避免接触眼部以防污染。即使症状缓解也不可提前停药，需完成完整抗生素疗程（通常5-7天），确保彻底清除病原体，降低术后迟发性感染概率。

抗炎眼药水使用步骤区分激素与非激素类抗炎药激素类眼药水（如氟米龙）用于控制重度炎症，需严格监测眼压；非甾体类（如溴芬酸）适用于轻中度炎症，副作用较小但需注意角膜修复影响。阶梯式减量策略初始阶段每2小时滴注1次，随炎症消退逐步延长间隔至每日3-4次，最终过渡到停药，避免反跳性炎症。联合抗生素使用时需间隔5分钟以上。特殊剂型操作要点混悬液型眼药水使用前需充分摇匀，凝胶剂型宜睡前使用以延长药物作用时间，乳剂需冷藏保存且用前回温至室温。

激素性高眼压筛查长期使用含防腐剂眼药水可能导致角膜上皮点状脱落，需通过裂隙灯检查评估，必要时切换为无防腐剂单支装剂型。角膜毒性观察全身吸收不良反应出现心悸、震颤等β受体阻滞剂相关症状（如噻吗洛尔），或口腔苦味（溴莫尼定）时，需调整用药方案并加强泪囊压迫操作。定期测量眼压（尤其使用激素2周后），若眼压21mmHg需联合降眼压药物或更换抗炎方案，警惕青光眼急性发作风险。药物副作用监测方法

03活动与休息限制PART

身体活动禁忌事项术后应避免跑步、跳跃、游泳等剧烈运动，以防眼压升高或伤口撕裂，影响愈合进程。剧烈运动限制禁止提举超过5公斤的重物，以免因用力导致眼部血管压力增大，引发出血或伤口裂开。重物搬运禁止减少长时间弯腰或突然低头的动作，防止眼内压波动，影响手术效果。弯腰与低头动作控制

睡眠姿势调整建议仰卧位优先建议采用仰卧姿势睡眠，避免侧卧或俯卧，防止无意中压迫手术眼，造成损伤或不适。枕头高度调整睡眠时可通过佩戴防护眼罩，防止无意识揉搓或触碰眼部区域。使用中等高度的枕头，保持头部略高于心脏水平，促进眼部血液循环，减少术后水肿。避免揉眼习惯

避免眼部触碰与摩擦清洁操作规范洗脸时避开手术眼周围，用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁眼周分泌物，避免直接接触伤口。防护措施加强外出时佩戴防尘护目镜或太阳镜，防止风沙、紫外线等外界刺激，降低感染风险。化妆与护肤品禁用术后至少两周内禁止使用眼线、睫毛膏等化妆品，避免化学成分刺激或机械摩擦伤口。

04眼部清洁与防护PART

清洁步骤与频率避免自来水接触术后一周内禁止直接用自来水冲洗眼睛，以防水中微生物引发感染，清洁时需严格遵循医嘱操作流程。03用一次性无菌棉签蘸取适量清洁液，从内眦向外眦单向擦拭眼睑边缘及睫毛根部，清除分泌物或结痂，防止细菌滋生。02棉签擦拭分泌物无菌生理盐水冲洗术后需使用无菌生理盐水或医生推荐的清洁液轻柔冲洗眼部，每日2-3次，避免