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现代化三级甲等医院主任（副主任）护师职责

主任（副主任）护师是医院护理专业的核心技术骨干与学科带头人，承担“护理业务引领、质量把控、科研教学、人才培养”的关键职能，需在护理部主任领导下，以提升全院护理专业水平、保障护理质量安全、推动护理学科发展为目标，发挥高职称护理人员的专业优势，为医院护理工作提供“高水平、专业化、系统性”的支撑。结合现代化三甲医院护理学科建设需求（如三级护理查房体系构建、护理科研成果转化、高级护理人才梯队培养），明确主任（副主任）护师职责如下：

一、统筹护理业务技术指导，提升全院专业水平

1.全院护理业务引领与细分指导：

承接护理部学科发展规划，结合医院“多专科协同（内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科等）、护理需求差异化（如ICU危重患者护理、儿科特殊人群护理、老年科慢病护理）”特点，牵头制定《全院护理业务技术指导方案》，按专科设立“护理技术指导小组”（如危重护理小组、伤口造口护理小组、静脉治疗护理小组），主任（副主任）护师担任组长或核心成员，针对各专科护理难点（如ICU多器官功能衰竭患者的循环支持护理、肿瘤科化疗药物外渗的应急处理、老年科压疮预防与护理）提供精准指导；

建立“专科护理会诊机制”：对全院范围内的疑难护理病例（如复杂伤口长期不愈、重症患者多管路管理难题），接受临床科室申请后，48小时内组织护理会诊，通过“病例汇报-现场评估-方案讨论-跟踪随访”全流程，制定个性化护理方案（如为复杂伤口患者制定“清创+负压引流+营养支持”综合护理计划），并指导临床护士落实，每月汇总会诊案例，形成《护理会诊案例汇编》，供全院学习参考。

1.危重患者护理质量把控与抢救支持：

聚焦危重患者护理安全，建立“危重患者护理巡查制度”：每周至少2次深入ICU、急诊科、外科术后监护病房等重点科室，现场检查危重患者护理计划落实情况（如呼吸机参数设置是否匹配患者病情、血管活性药物输注是否精准、护理记录是否客观完整），对发现的问题（如护理措施与病情不符、操作不规范）当场指导整改，并跟踪整改效果；

参与危重患者抢救协同：接到急诊抢救、批量伤员救治等紧急通知时，30分钟内到达现场，协助护士长或护理组长统筹抢救护理工作（如指导护士进行气道管理、循环监测、抢救设备操作），确保抢救护理流程规范、措施精准；抢救结束后，组织护理团队进行“抢救复盘”，分析护理配合中的亮点与不足（如抢救药品传递是否及时、生命体征监测是否全面），优化抢救护理流程，提升团队应急处置能力。

二、主导护理质量监控与管理，筑牢安全防线

1.护理质量管理体系构建与优化：

协助护理部主任完善全院护理质量管理体系，围绕“患者安全、护理规范、服务优质”核心目标，参与制定《医院护理质量考核标准》，细化考核指标（如危重患者护理合格率、护理不良事件发生率、患者护理满意度、护理文书书写规范率），明确各指标的监测方法（如现场检查、数据统计、患者调查）与评分标准；

建立“护理质量分层监控机制”：主任（副主任）护师牵头负责“院级护理质量抽查”，每月按“随机抽取+重点覆盖”原则，对各科室的护理质量进行检查（如抽查10%的护理文书、现场考核5%的护士操作技能），汇总检查结果后，形成《月度护理质量报告》，上报护理部，并向临床科室反馈问题清单，督促科室制定整改计划，次月复查整改落实情况，形成“检查-反馈-整改-复查”的质量闭环管理。

2.护理不良事件分析与改进：

参与全院护理不良事件（如跌倒、坠床、输液错误、药物外渗）的调查与分析：接到不良事件上报后，72小时内深入科室，通过“与当事人谈话、查看现场、调取监控、分析流程”等方式，查明事件原因（如个人操作失误、流程漏洞、环境隐患），区分主观责任与客观因素；

推动护理不良事件根源改进：针对典型不良事件（如因床栏未固定导致患者坠床），组织召开“护理不良事件分析会”，邀请相关科室护士、护士长参加，从“人、机、料、法、环”五个维度剖析根源（如护士风险意识不足、床栏卡扣损坏未及时报修、病区照明不足），制定针对性改进措施（如开展患者安全风险意识培训、建立床栏定期检查制度、改善病区照明条件），并跟踪措施落实效果，避免同类事件重复发生，每季度汇总不良事件分析结果，形成《护理不良事件分析与改进报告》，为护理质量持续改进提供依据。

三、引领护理科研与教学，推动学科发展

1.护理科研项目策划与成果转化：

结合临床护理需求与学科发展方向，协助护理部制定《医院护理科研发展规划》，每年牵头或指导申报1-2项院级及以上护理科研课题（如“基于移动护理系统的老年患者压疮预防管理研究”“ICU患者