寄生虫钩虫旋毛虫肝吸虫肺吸虫.pptVIP

六、防治加强宣教普查普治加强粪管加强防护第29页，共81页，星期日，2025年，2月5日第七节旋毛形线虫旋毛形线虫简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，引起旋毛虫病。第30页，共81页，星期日，2025年，2月5日一、形态1.成虫：人体最小线虫。雄虫(1.4~1.6)mm×(0.04~0.05)mm雌虫(3.0~4.0)mm×(0.05~0.06)mm咽管长（为虫体的1/3~1/2），雌虫子宫较长，其中段含虫卵，后段和近子宫处充满幼虫，新生幼虫自阴门产出（卵胎生）。第31页，共81页，星期日，2025年，2月5日2.幼虫囊包梭形，位于宿主横纹肌细胞内，内含1~2条幼虫。第32页，共81页，星期日，2025年，2月5日囊包（宿主吞食）成虫（交配）钙化新宿主小肠腔肠粘膜肠腔（蜕皮4次）幼虫胃液肠液新生幼虫卵胎生产幼虫随淋巴、血循环囊包（横纹肌细胞）48h5~7d新宿主半年二、生活史囊包传染源第33页，共81页，星期日，2025年，2月5日成虫与幼虫同寄生于一个宿主体内成虫寄生于小肠（十二指肠、空肠上段）幼虫寄生于横纹肌细胞生活史特点：寄生部位：活动较多血液供应较丰富的肌肉。（膈肌、舌肌、咬肌、咽喉肌、胸肌、肋间肌及腓肠肌等）2.生活史中无外界自由生活阶段，但完成生活史必须更换宿主。3.除人以外，许多哺乳动物（猪、犬、羊、猫、熊、野猪、狼等）可作本虫的宿主。4.感染期：幼虫囊包。5.感染途径：经口感染。6.成虫寿命：1～4个月。第34页，共81页，星期日，2025年，2月5日三、致病（主要致病虫期是幼虫）轻者可无明显症状重者可在患病3～7周内死亡食入幼虫囊包的数量幼虫侵犯的部位机体的功能状态（对旋毛虫的免疫力）程度第35页，共81页，星期日，2025年，2月5日1.侵入期（肠型期）脱囊幼虫钻入肠壁十二指肠炎空肠炎充血、水肿、出血、浅表溃疡幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为成虫的过程。致病过程分三期：临床表现：急性胃肠炎（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）第36页，共81页，星期日，2025年，2月5日2.幼虫移行期（肌型期）机械损害毒性作用炎症反应虫体周围炎症细胞浸润，肌细胞坏死、崩解，肌间质轻度水肿肌纤维变性、肿胀、排列紊乱、横纹消失横纹肌病变指新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程。第37页，共81页，星期日，2025年，2月5日在肌肉中的旋毛虫幼虫囊包第38页，共81页，星期日，2025年，2月5日急性全身性血管炎、水肿、发热、血中嗜酸性粒细胞增多(20%～75%)。眼睑水肿或面部水肿，重者水肿可遍及全身。全身肌肉酸痛、压痛以腓肠肌、肱二头肌、肱三头肌为甚。咀嚼、吞咽、说话困难，声音嘶哑甚至无声，呼吸时疼痛。严重感染者：广泛性心肌炎→心力衰竭毒血症、呼吸系统伴发感染。死亡率：3~30%死亡临床表现：第39页，共81页，星期日，2025年，2月5日3.囊包形成期（恢复期）急性炎症消退，全身症状逐渐消失，肌痛仍可维持数月。为受损肌细胞修复过程。第40页，共81页，星期日，2025年，2月5日四、实验诊断1.询问病史2.病原诊断活检法：查幼虫囊包（取腓肠肌、肱二头肌压片或切片镜检）3.免疫学诊断（重要的辅助诊断）第41页，共81页，星期日，2025年，2月5日五、流行（一）分布世界性分布，目前俄罗斯及东欧等国家仍严重流行。我国17个省有病例报道，其中以云南省最为严重。有地方性、群体性和食源性的特点。我国旋毛虫病的病例分布第42页，共81页，星期日，2025年，2月5日（二）流行因素1.传染源自然界有猪、狗、羊、牛、鼠等120多种哺乳动物可自然感染。2.传播途径食入了半生或生的受染猪肉（涮羊肉、涮猪肉、烤猪肉串）3.易感人群第43页，共81页，星期日，2025年，2月5日鼠猪人猪野生动物猫、犬第44页，共81页，星期日，2025年，2月5日猪肉中的幼虫囊包-15oC活20天腐肉中的幼虫囊包常温2～3月猪肉中的幼虫囊包70oC以上很快死亡凉干、腌制、熏、烤、涮食常不能杀死幼虫囊包旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强第45页，共81页，星期日，2025年，2