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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑出血最常见的病因是？A.高血压B.动脉瘤C.脑外伤D.肿瘤

A.高血压

B.动脉瘤

C.脑外伤

D.肿瘤

【参考答案】A

【解析】脑出血最常见于高血压患者，血压骤升导致脑内小动脉破裂。动脉瘤破裂虽可致脑出血，但占比约10%；脑外伤和肿瘤引发的出血相对少见。

2、硬膜外血肿的典型症状出现顺序是？A.头痛→呕吐→意识障碍B.呕吐→头痛→意识障碍C.意识障碍→头痛→呕吐D.头痛→意识障碍→呕吐

A.头痛→呕吐→意识障碍

B.呕吐→头痛→意识障碍

C.意识障碍→头痛→呕吐

D.头痛→意识障碍→呕吐

【参考答案】D

【解析】硬膜外血肿因血肿逐渐增大压迫脑组织，早期头痛剧烈，呕吐多在数小时后出现，意识障碍为晚期表现。

3、脑肿瘤最常见的首发症状是？A.头痛B.癫痫C.肢体无力D.视力下降

A.头痛

B.癫痫

C.肢体无力

D.视力下降

【参考答案】A

【解析】约80%的脑肿瘤以头痛为首发症状，尤其是幕上肿瘤。癫痫多见于脑功能区肿瘤（如额叶、颞叶），肢体无力多因肿瘤压迫运动区，视力下降常见于颅咽管瘤等底肿瘤。

4、急性脑干损伤的典型瞳孔变化是？A.双侧散大B.双侧缩小C.单侧散大D.单侧缩小

A.双侧散大

B.双侧缩小

C.单侧散大

D.单侧缩小

【参考答案】A

【解析】脑干网状激活系统受损导致双侧瞳孔对称性散大，提示预后不良。单侧瞳孔变化多见于脑干梗死或局部病变。

5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.高血压脑出血D.脑外伤

A.脑动脉瘤

B.脑动静脉畸形

C.高血压脑出血

D.脑外伤

【参考答案】A

【解析】约80%的蛛网膜下腔出血由脑动脉瘤破裂引起，动静脉畸形占5%-10%。高血压脑出血和脑外伤多导致脑内出血而非SAH。

6、脑脊液压力增高最常见于？A.脑出血B.脑积水C.脑肿瘤D.脑外伤

A.脑出血

B.脑积水

C.脑肿瘤

D.脑外伤

【参考答案】B

【解析】脑积水因脑脊液循环障碍导致压力增高，占颅内压增高病因的60%。脑出血、肿瘤、外伤多引起局部压增高而非整体压力增高。

7、神经外科手术中，硬脑膜缝合后需进行？A.脑脊液引流B.降颅压C.止血缝合D.脑脊液漏修补

A.脑脊液引流

B.降颅压

C.止血缝合

D.脑脊液漏修补

【参考答案】C

【解析】硬脑膜缝合后需先止血，再处理脑脊液漏（如用明胶海绵）或降颅压（如去骨瓣）。

8、脑室穿刺引流主要用于？A.脑出血B.脑积水C.脑肿瘤D.脑外伤

A.脑出血

B.脑积水

C.脑肿瘤

D.脑外伤

【参考答案】B

【解析】脑室穿刺引流是治疗脑积水的紧急措施，通过引流脑脊液缓解颅内压。脑出血需避开血肿区，肿瘤引流可能引发囊腔感染。

9、脑出血急性期的首要治疗措施是？A.手术清除血肿B.静脉降压和止血C.高压氧治疗D.营养神经药物

A.手术清除血肿

B.静脉降压和止血

C.高压氧治疗

D.营养神经药物

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期以控制颅内压和止血为核心，静脉降压（如尼莫地平）联合止血药物（如氨甲环酸）可有效降低死亡率。手术适用于大出血或脑疝形成患者（选项A）。高压氧（C）和营养神经药物（D）为辅助治疗，非紧急措施。

10、脑肿瘤中最常见的病理类型是？A.室管膜瘤?B.星形细胞瘤?C.脉络丛乳头瘤?D.脑膜瘤

A.室管膜瘤

B.星形细胞瘤

C.脉络丛乳头瘤

D.脑膜瘤

【参考答案】B

【解析】星形细胞瘤占原发脑肿瘤的75%-80%，好发于幕上区域，病理特征为胶质细胞异常增殖。室管膜瘤A）多见于室系统，脉络丛乳头瘤（C）源于脉络丛，脑膜瘤（D）起源于脑膜，均非最常见类型。

11、癫痫药物治疗的首选药物是？A.丙戊酸钠?B.卡马西平?C.苯妥英钠?D.左乙拉西坦

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，适用于各种癫痫综合征，尤其强直阵挛发作。卡马西（B）主要用于复杂部分性发作，苯妥英钠（C）已逐渐被替代，左乙拉西坦（D）用于儿童及难治性癫痫。

12、颅脑损伤中，GCS评分13-14分提示？A.轻伤?B中伤?C.重伤?D.危重伤

A.轻伤?B中伤

C.重伤

D.危重伤

【参考答案】B

【解析】GCS评分13-14分为中颅脑损伤，表现为意识模糊、定向力障碍，需住院观察。轻伤（A）评分15-13，重伤（C）10-13，危重伤（D）10分需紧急手术干预。

13、脊髓灰质炎的典型病理改变是？A.神经节细胞坏死?B.脊髓前角细胞空泡变性?C.小脑Purkinje细胞丢失?D.黑质多巴胺能神经元减少

A.神经节细胞坏死