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2024年生物化学检验专升本练习题与答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.电泳中迁移率最快的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、IDL

D、LDL

E、HDL

正确答案：E

答案解析：HDL主要由肝脏和小肠合成，新生HDL呈盘状，能自由进出细胞膜，可将动脉壁中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。HDL含蛋白质最多，在电场中迁移速度最快。CM含甘油三酯最多，密度最小，在电场中移动速度最慢。VLDL主要在肝脏合成，含较多甘油三酯，密度较CM高，迁移速度比CM快。IDL是VLDL代谢的中间产物，密度高于VLDL。LDL主要由VLDL代谢产生，含胆固醇最多，密度较高，迁移速度也不是最快的。

2.急性心肌梗死后，肌酸激酶达到高峰的时间是

A、8~12h

B、72h

C、12~48h

D、4~8h

E、2~4h

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死后，肌酸激酶在起病后6小时内升高，12-48小时达高峰，3-4天恢复正常。

3.合成肌钙蛋白Ⅰ的细胞是

A、浆细胞

B、骨骼肌细胞

C、肝间质细胞

D、心肌细胞

E、肝实质细胞

正确答案：D

答案解析：肌钙蛋白Ⅰ由心肌细胞合成，在心肌损伤时释放入血，可用于心肌梗死等疾病的诊断。

4.糖酵解的脱氢反应步骤是

A、3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸

B、1，3二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸

C、3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮

D、1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮

E、3-磷酸甘油醛→1，3二磷酸甘油酸

正确答案：E

答案解析：糖酵解中3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脱氢酶催化下脱氢生成1，3二磷酸甘油酸，此为脱氢反应步骤。

5.已用外源性胰岛素进行治疗的患者，为了准确反映胰岛素功能,宜测

A、糖耐量试验

B、GHb测定

C、尿糖测定

D、血糖C-肽水平测定

E、根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

正确答案：D

答案解析：测定血糖C-肽水平可更准确反映自身胰岛素分泌功能，外源性胰岛素不影响C-肽测定，能较好地评估患者胰岛功能状态。而糖耐量试验主要用于诊断糖尿病等；GHb测定反映的是过去一段时间的血糖平均水平；尿糖测定受多种因素影响且不能直接反映胰岛素功能；随时测血浆葡萄糖浓度主要反映即时血糖情况，不能准确反映胰岛素功能。

6.酸中毒时,将导致

A、高血钾，排酸性尿

B、低血钾，排碱性尿

C、低血钾，排酸性尿

D、酸中毒，排碱性尿

E、碱中毒，排酸性尿

正确答案：A

答案解析：酸中毒时，细胞外液H?浓度增加，H?进入细胞内，为保持电中性，细胞内K?转移至细胞外，导致血钾升高。同时，肾小管上皮细胞内H?浓度增加，H?-Na?交换增强，K?-Na?交换减弱，尿液中排K?减少，排H?增多，尿液呈酸性。所以酸中毒时会出现高血钾，排酸性尿。

7.清晨血糖的主要来源是

A、肠道吸收

B、肌糖原分解

C、肾小管重吸收

D、肝糖原分解

E、糖异生

正确答案：D

答案解析：清晨血糖的主要来源是肝糖原分解。肝脏中储存的肝糖原在空腹状态下会分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖水平的稳定。肠道吸收主要是在进食后对食物中糖类的吸收来补充血糖；肾小管重吸收主要是对原尿中葡萄糖的重吸收；肌糖原分解主要是为肌肉收缩提供能量，一般不直接补充血糖；糖异生也是维持血糖的一种方式，但不是清晨血糖的主要来源。

8.由肝脏产生不能和其他脂蛋白相互转化的脂蛋白是

A、CM

B、VLDL

C、Lp(a)

D、LDL

E、HDL

正确答案：C

答案解析：Lp(a)是一种特殊的大分子脂蛋白，主要在肝脏合成，不能和其他脂蛋白相互转化。CM主要在小肠合成，可转变为VLDL；VLDL在肝脏合成，可转变为LDL；HDL可由肝脏和小肠合成，也可由CM、VLDL代谢产生。

9.缓冲体系的调节能力中，血液缓冲系统

A、缓冲能力强，但易影响血钾浓度

B、缓冲作用慢，但最持久有效

C、缓冲作用最迅速

D、缓冲作用快，但只调节血[H2CO3]

E、缓冲能力强，但只能缓冲固定酸

正确答案：C

10.某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol/L，总胆固醇4.91mmol/L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为

A、Ⅰ型高脂蛋白血症

B、Ⅱa型高脂蛋白血症

C、Ⅳ型高脂蛋白血症

D、Ⅱb型高脂蛋白血症

E、Ⅲ型高脂蛋白血症

正确答案：C

答案解析：Ⅳ型高脂蛋白血症的特点是甘油三酯显著升高，总胆固醇可正常或轻度升高，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清可呈乳状化，该患者检验结果与之相符，所以考虑为Ⅳ型高脂蛋白血症。

11.T3和T4合成的起始物为

A、甲状腺素

B、反向T3

C、酪氨酸

D、碘

E、活化碘

正确答案：C

答案解析：合成甲状腺激素的原料是碘和甲状腺球蛋