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2025年糖尿病知识考试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是2023年WHO更新的糖尿病诊断标准中新增的指标？

A.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L

B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L

C.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（采用NGSP认证方法）

D.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型高血糖症状

答案：C（注：WHO2023年指南明确将HbA1c≥6.5%作为独立诊断标准，此前需结合临床症状或重复检测）

2.1型糖尿病的核心病理机制是：

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

B.β细胞自身免疫性破坏导致胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素分泌高峰延迟

D.胰高血糖素分泌异常增多

答案：B

3.糖尿病患者发生低血糖时，最快速有效的处理措施是：

A.口服15-20g葡萄糖（如3-4块方糖）

B.静脉注射50%葡萄糖溶液40-60ml

C.进食2片全麦面包

D.皮下注射胰高血糖素1mg

答案：A（轻中度低血糖首选口服快速吸收的碳水化合物，严重昏迷时选B或D）

4.关于糖尿病肾病（DKD）的分期，以下哪项描述错误？

A.1期：肾小球高滤过，尿白蛋白排泄率（UAE）正常

B.3期：微量白蛋白尿（UAE30-300mg/24h）

C.4期：大量白蛋白尿（UAE300mg/24h）伴肾功能下降

D.5期：终末期肾病（eGFR15ml/min·1.73m2）

答案：A（1期为肾小球高滤过，但UAE正常；2期为正常白蛋白尿但肾小球结构改变）

5.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的指征不包括：

A.新诊断时HbA1c≥9.0%伴明显高血糖症状

B.口服降糖药联合治疗3个月未达标（HbA1c≥7.0%）

C.合并严重感染或围手术期

D.空腹血糖持续11.1mmol/L

答案：B（指南推荐口服药联合治疗3个月未达标时，可加用GLP-1RA或胰岛素；起始胰岛素的关键指征是高血糖危象、严重症状或HbA1c≥10%）

6.以下哪种药物具有明确的心血管和肾脏保护作用，被推荐为合并ASCVD或CKD的2型糖尿病患者的首选？

A.二甲双胍

B.磺脲类（如格列美脲）

C.SGLT-2抑制剂（如达格列净）

D.α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

答案：C

7.糖尿病视网膜病变（DR）的早期特征性表现是：

A.玻璃体积血

B.新生血管形成

C.微动脉瘤和小出血点

D.黄斑水肿

答案：C（微动脉瘤是DR最早的眼底改变，随后出现硬性渗出、棉絮斑等）

8.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断采用75gOGTT，其标准为：

A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标即可）

B.空腹≥7.0mmol/L，2小时≥11.1mmol/L（两点均达标）

C.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L（任意一点达标）

D.空腹≥5.6mmol/L，2小时≥7.8mmol/L（两点均达标）

答案：A（2023年国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）标准）

9.糖尿病足溃疡（DFU）的Wagner分级中，3级指：

A.表浅溃疡，未累及肌腱、骨或关节

B.溃疡深达肌腱或关节，但无脓肿或骨感染

C.溃疡伴深部脓肿或骨髓炎

D.局限性坏疽（趾或部分足）

答案：C（Wagner0级：无溃疡但有高危因素；1级：表浅溃疡；2级：深达肌腱/关节；3级：伴脓肿/骨髓炎；4级：局限性坏疽；5级：全足坏疽）

10.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因？

A.胰岛素治疗中断

B.大量饮酒

C.严重感染

D.妊娠分娩

答案：B（DKA诱因主要为胰岛素缺乏（如中断治疗）、应激（感染、手术、妊娠）、药物（如糖皮质激素）；大量饮酒更易诱发酒精性酮症或低血糖）

11.老年糖尿病患者（70岁）的HbA1c控制目标通常放宽至：

A.≤6.5%

B.≤7.0%

C.≤7.5%-8.0%

D.≤8.5%

答案：C（需结合预期寿命、合并症等，一般建议7.5%-8.0%，避免低血糖风险）

12.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时（如晨起未进食）

B.餐后1-2小时（血糖较高时）

C.睡前1小时

D.餐后立即运动

答案：B（避免空腹运动以防低血糖，餐后1-2小时血糖上升期运动更