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2025年消化内科胃癌筛查流程考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃癌筛查的首选方法是什么（）

A.胃镜检查

B.13C尿素呼气试验

C.胃部CT

D.胃部超声

答案：A

解析：胃镜检查是胃癌筛查的金标准，可以直接观察胃黏膜情况，并取活检进行病理诊断。13C尿素呼气试验主要用于幽门螺杆菌检测，对胃癌筛查敏感性不高。CT和超声可以作为辅助检查手段，但不能替代胃镜检查。

2.胃癌筛查的起始年龄建议是多少（）

A.30岁

B.40岁

C.50岁

D.60岁

答案：C

解析：根据现有指南，胃癌筛查建议起始年龄为50岁，对于有胃癌家族史或患有慢性胃炎等高危人群，可适当提前筛查。

3.胃癌筛查的频率建议是多少（）

A.每年一次

B.每两年一次

C.每三年一次

D.每五年一次

答案：C

解析：对于普通人群，胃癌筛查建议每3年进行一次胃镜检查；对于高危人群，建议每年进行一次胃镜检查。

4.胃镜检查前需要进行哪些准备（）

A.空腹6小时

B.禁食12小时

C.灌肠

D.以上都是

答案：D

解析：胃镜检查前需要空腹68小时，禁食禁水，部分检查还需要灌肠清洁肠道，以确保检查效果。

5.胃镜检查中可能取活检，活检的目的是什么（）

A.观察胃黏膜形态

B.进行病理诊断

C.测量胃酸分泌

D.检测幽门螺杆菌

答案：B

解析：胃镜检查中取活检的主要目的是进行病理诊断，通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在癌变。

6.胃癌筛查的敏感性和特异性哪个更高（）

A.敏感性

B.特异性

C.两者相同

D.无法比较

答案：B

解析：胃镜检查的特异性很高，可以准确诊断胃癌；但敏感性相对较低，部分早期胃癌可能无法被检出。

7.胃癌筛查的目的是什么（）

A.早期发现，早期治疗

B.预防胃癌发生

C.降低胃癌死亡率

D.以上都是

答案：D

解析：胃癌筛查的主要目的是早期发现早期胃癌，提高治愈率，降低胃癌死亡率，同时也可以预防胃癌的发生。

8.胃癌的高危因素包括哪些（）

A.吸烟饮酒

B.慢性胃炎

C.胃癌家族史

D.以上都是

答案：D

解析：胃癌的高危因素包括吸烟饮酒、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌家族史等。

9.胃癌筛查的适用人群是哪些（）

A.普通人群

B.高危人群

C.有症状人群

D.以上都是

答案：D

解析：胃癌筛查适用于普通人群和高危人群，对于有症状的人群应首先进行诊断性检查。

10.胃癌筛查中，非侵入性检查方法包括哪些（）

A.13C尿素呼气试验

B.胃部超声

C.胃部CT

D.以上都是

答案：D

解析：胃癌筛查的非侵入性检查方法包括13C尿素呼气试验、胃部超声和CT等。

11.胃癌筛查中，胃蛋白酶原（Pepsinogen）检测的主要价值在于什么（）

A.直接诊断胃癌

B.评估胃黏膜萎缩程度

C.检测幽门螺杆菌感染

D.预测胃癌发生风险

答案：B

解析：胃蛋白酶原（Pepsinogen）包括PGI和PGII两种形式，PGI主要存在于胃体，PGII主要存在于胃窦。Pepsinogen检测主要用于评估胃黏膜的萎缩程度，PGI水平降低提示胃体黏膜萎缩，PGII水平降低提示胃窦黏膜萎缩。它不是胃癌的直接诊断指标，也不能直接检测幽门螺杆菌，但可以作为胃癌筛查的辅助手段，评估胃癌发生风险。

12.对于有胃癌家族史（一级亲属）的人群，建议何时开始进行胃癌筛查（）

A.与家族中胃癌患者确诊同年开始

B.比家族中胃癌患者平均确诊年龄早10年

C.比家族中胃癌患者平均确诊年龄早5年

D.年龄达到50岁时开始

答案：C

解析：对于有胃癌家族史（尤其是有一级亲属患胃癌）的人群，建议比家族中胃癌患者平均确诊年龄早5年开始进行胃癌筛查。例如，如果家族中胃癌患者平均55岁确诊，则该人群建议在50岁时开始筛查。筛查起始年龄不应仅仅依据一般人群的50岁标准。

13.胃癌筛查流程中，哪一步是确定是否需要进行进一步检查的关键环节（）

A.筛查对象的招募

B.筛查前的问卷调查

C.初步筛查结果分析

D.确定筛查方案

答案：C

解析：初步筛查结果分析是确定是否需要进行进一步检查的关键环节。例如，通过血清学标志物（如Pepsinogen、胃泌素）、呼气试验或非侵入性影像学检查（如超声、CT）获得初步结果，根据这些结果可以判断个体是否具有较高风险，从而决定是否需要进行侵入性的胃镜检查以明确诊断。

14.胃癌筛查中使用的血清学标志物，除了胃蛋白酶原外，还包括哪些（）

A.CA199

B.CEA

C.PSA

D.A和B

答案：D

解析：胃癌筛查中使用的血清学标志物包括癌抗原199（CA