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儿科解剖学医学微生物免疫学影像学习题及答案

一、儿科解剖学习题

1.单选题：新生儿喉的解剖位置与成人最显著的差异是（）

A.喉软骨更坚硬

B.喉腔相对狭窄

C.喉的位置更高（约第3-4颈椎水平）

D.声带长度与成人相近

2.多选题：婴幼儿消化系统解剖特点中，易导致溢乳的因素包括（）

A.贲门括约肌发育不成熟

B.胃呈水平位

C.幽门括约肌较发达

D.胃容量较大（出生时约30-60ml）

3.简答题：简述新生儿颅骨解剖特点及其临床意义。

4.案例分析题：3月龄男婴，因“呛奶后呼吸困难2小时”急诊就诊。查体见三凹征（+），听诊双肺呼吸音减弱，以右肺为著。结合儿科气道解剖特点，分析呛奶后异物易坠入右主支气管的原因。

二、医学微生物学习题

1.单选题：引起6月龄婴儿秋季腹泻最常见的病原体是（）

A.轮状病毒A组

B.诺如病毒

C.产毒性大肠杆菌

D.沙门菌

2.多选题：B族链球菌（GBS）作为新生儿败血症常见病原体，其致病特点包括（）

A.主要通过垂直传播（产道感染）

B.可引起早发型（生后7天内）和晚发型（7天后）感染

C.血清型Ⅲ型毒力最强

D.对青霉素普遍耐药

3.简答题：简述呼吸道合胞病毒（RSV）的致病机制及其在婴幼儿下呼吸道感染中的临床特征。

4.案例分析题：4月龄女婴，发热3天（体温38.5-39.2℃），咳嗽伴喘息，双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC12×10?/L，N35%，L60%；胸片示双肺纹理增多，可见小斑片状阴影。病原学检测提示RSV抗原阳性。请分析该病原体的生物学特性、感染后免疫特点及治疗原则。

三、儿科免疫学习题

1.单选题：新生儿通过胎盘获得的免疫球蛋白主要是（）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

2.多选题：原发性联合免疫缺陷病（SCID）的典型临床表现包括（）

A.出生后3个月内反复严重感染（肺炎、败血症）

B.接种卡介苗后出现播散性结核

C.血淋巴细胞计数显著降低（尤其T细胞）

D.血清IgG水平正常或升高

3.简答题：比较婴幼儿体液免疫与细胞免疫的发育特点（需具体到各免疫分子/细胞的成熟时间）。

4.案例分析题：5月龄男婴，反复鹅口疮、肺炎（2次）、皮肤脓疱疮（3次），生长发育落后。实验室检查：血清IgG1.2g/L（正常4-10g/L），IgA0.05g/L（正常0.1-0.4g/L），IgM0.1g/L（正常0.3-1.0g/L）；外周血CD3?T细胞占比15%（正常60-80%），CD19?B细胞占比2%（正常15-30%）。请判断可能的免疫缺陷类型，列出诊断依据，并说明主要治疗措施。

四、儿科影像学习题

1.单选题：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）最典型的X线表现是（）

A.双肺透亮度增高，膈肌低平

B.双肺弥漫性颗粒网状影，支气管充气征

C.单侧肺大片实变伴胸腔积液

D.肺门淋巴结肿大伴肺纹理增粗

2.多选题：超声检查在评估婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）中的优势包括（）

A.无辐射，适合新生儿及婴儿

B.可动态观察髋关节稳定性

C.能清晰显示软骨结构（如髋臼软骨）

D.对≥6月龄患儿诊断准确性高于X线

3.简答题：简述儿童胸部CT与成人的差异（需涉及辐射剂量、扫描参数及常见病变表现）。

4.案例分析题：1岁男童，因“左下肢活动减少3天”就诊，无外伤史。查体：左髋关节外展受限，Ortolani试验（+）。超声显示左侧髋臼覆盖率（α角）50°（正常≥60°），股骨头骨化中心未完全纳入髋臼。请结合影像学表现，分析可能的诊断、超声评估指标及后续处理原则。

答案与解析

一、儿科解剖学答案

1.答案：C

解析：新生儿喉的位置高于成人（成人约第5-6颈椎水平），约平第3-4颈椎，随年龄增长逐渐下降。喉软骨柔软、喉腔狭窄（B为正确描述但非最显著差异），声带短（D错误）。

2.答案：ABC

解析：婴幼儿胃呈水平位（B）、贲门括约肌松弛（A）、幽门括约肌发达（C），胃容量小（出生时30-60ml，D错误），易因胃内压力增高导致溢乳。

3.答案要点：

新生儿颅骨特点：①骨缝未闭（冠状缝、矢状缝），前囟（1.5×2cm）和后囟（出生时已闭或很小）未闭合；②颅骨较薄，弹性大；③面颅小（占颅1/8，成人为1/2）。

临床意义：骨缝和囟门未闭可缓冲颅内压（如产伤时减少脑损伤），但也可因颅内出血、脑水肿出现囟门隆起；面颅小导