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2025年第一季度创伤骨科诊疗指南与操作规范考核试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共30分)

1.关于AO/OTA骨折分型系统中骨干骨折的编码规则,以下描述正确的是:

A.第一部分为解剖部位(19区),第二部分为骨折类型(A/B/C型),第三部分为亚型(13级)

B.第一部分为骨折类型(A/B/C型),第二部分为解剖部位(19区),第三部分为亚型(13级)

C.第一部分为解剖部位(19区),第二部分为亚型(13级),第三部分为骨折类型(A/B/C型)

D.第一部分为骨折类型(A/B/C型),第二部分为亚型(13级),第三部分为解剖部位(19区)

2.开放性骨折GustiloAndersonⅢ型中,ⅢC型的定义是:

A.软组织损伤严重(如撕脱伤、组织缺损),但未合并血管损伤

B.合并主要血管损伤需修复

C.伤口长度10cm,污染严重

D.骨折端外露伴皮肤挫裂伤

3.创伤控制骨科(DamageControlOrthopedics,DCO)的核心原则是:

A.一期完成所有骨折内固定,减少二次手术风险

B.优先处理危及生命的损伤,骨折采用临时固定(如外固定架),待患者生理状态稳定后再行确定性手术

C.对于多发骨折患者,优先处理负重骨(如股骨、胫骨),再处理非负重骨(如尺骨、腓骨)

D.无论患者生命体征是否稳定,均应在伤后6小时内完成骨折复位固定

4.关于脂肪栓塞综合征(FES)的典型临床表现,以下错误的是:

A.伤后2472小时出现进行性低氧血症

B.胸部X线呈“暴风雪”样改变

C.皮肤黏膜点状出血(常见于颈部、前胸部)

D.血清脂肪酶水平显著降低

5.股骨颈骨折Garden分型中,Ⅲ型的定义是:

A.不完全骨折(外展嵌插)

B.完全骨折但无移位

C.完全骨折部分移位(股骨头内收,颈干角减小)

D.完全骨折完全移位(股骨头与股骨颈分离)

6.骨筋膜室综合征(OCS)的最敏感早期体征是:

A.肢体远端脉搏减弱或消失

B.被动牵拉受累肌肉时出现剧烈疼痛(牵拉痛)

C.皮肤苍白、温度降低

D.感觉异常(如麻木)

7.关于骨盆骨折Tile分型,以下属于C型(旋转与垂直均不稳定)的是:

A.耻骨联合分离2.5cm,骶髂关节无脱位

B.单侧骶髂关节脱位伴耻骨支骨折

C.双侧骶髂关节脱位伴耻骨联合分离

D.髂骨翼骨折(不涉及骨盆环)

8.锁骨骨折手术指征不包括:

A.开放性骨折

B.合并臂丛神经损伤

C.骨折端移位2cm且成角30°

D.漂浮肩(同侧锁骨骨折合并肩胛颈骨折)

9.桡骨远端骨折(Colles骨折)的典型X线表现是:

A.远折端向掌侧、尺侧移位,背侧成角

B.远折端向背侧、桡侧移位,掌侧成角

C.远折端向背侧、桡侧移位,背侧成角

D.远折端向掌侧、桡侧移位,掌侧成角

10.关于跟骨骨折Sanders分型,以下描述正确的是:

A.基于冠状面CT扫描,将后关节面分为14个骨折块

B.基于矢状面CT扫描,将前关节面分为14个骨折块

C.基于轴位CT扫描,将载距突分为14个骨折块

D.基于三维重建,将跟骨体分为14个骨折块

11.老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的首选手术方式是:

A.开放椎弓根螺钉内固定

B.经皮椎体成形术(PVP)或经皮后凸成形术(PKP)

C.保守治疗(绝对卧床3个月)

D.椎体置换术

12.关于四肢长骨骨折髓内钉固定的禁忌证,以下错误的是:

A.开放性骨折合并严重软组织损伤(需广泛清创)

B.骨折端有感染灶(如骨髓炎)

C.儿童骨骺未闭(如股骨远端骨折)

D.简单横形骨折(AO/OTAA型)

13.膝关节周围骨折(如股骨髁上骨折)术后康复的关键原则是:

A.术后立即开始负重训练,避免关节僵硬

B.早期(术后12周)在无痛范围内进行膝关节主动被动活动(CPM机辅助)

C.延迟关节活动至骨折完全愈合(术后3个月)

D.优先强化股四头肌等长收缩,6周后再开始关节活动

14.关于儿童肱骨髁上骨折(Gartland分型),Ⅱ型的定义是:

A.无移位骨折

B.有移位但后皮质完整(后侧骨皮质铰链存在)

C.完全移位(无骨皮质接触)

D.合并血管神经损伤

15.创伤性肩关节前脱位的首选复位方法是:

A.Hippocrates法(足蹬法)

B.Kocher法(牵引旋转法)

C.Stim

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