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2025年助产士国家考试备考题库及答案解析

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一、选择题

1.在产程中，助产士发现孕妇宫缩强度减弱，胎心监护显示胎心率基线偏快，最可能的诊断为（）

A.胎盘早剥

B.脐带绕颈

C.产程停滞

D.胎儿窘迫

答案：D

解析：胎心率基线偏快通常提示胎儿存在缺氧或应激状态，结合宫缩强度减弱，应高度怀疑胎儿窘迫。胎盘早剥和脐带绕颈虽然也可能导致胎儿窘迫，但胎心基线偏快不是其主要特征。产程停滞主要表现为宫缩规律但强度不足，胎心监护通常正常。

2.关于产后出血的预防措施，下列哪项描述不正确（）

A.产前应评估孕妇凝血功能

B.胎儿娩出后立即给予宫缩剂

C.第三产程结束后立即进行子宫按摩

D.产后48小时内密切观察阴道流血情况

答案：C

解析：产后出血的预防措施包括产前评估凝血功能、胎儿娩出后立即给予宫缩剂以及产后48小时密切观察阴道流血情况。第三产程结束后立即进行子宫按摩并非标准做法，应在确认胎盘已完全排出后再进行按摩，以防造成胎盘残留。

3.在处理肩难产时，助产士首先应采取的措施是（）

A.尝试内旋转术

B.立即行剖宫产

C.使用产钳牵引

D.按压产妇腹部

答案：A

解析：肩难产的处理首选是尝试内旋转术，这是改善胎儿肩部在骨盆出口位置的方法。立即行剖宫产是最终手段，但在尝试其他方法无效或情况紧急前不应轻易选择。使用产钳牵引可能导致胎儿头部过度拉伸，增加神经损伤风险。按压产妇腹部无法有效解决肩部嵌顿问题。

4.关于新生儿窒息的复苏流程，下列哪项顺序不正确（）

A.清理呼吸道、建立呼吸、评价反应、维持循环

B.建立呼吸、清理呼吸道、评价反应、维持循环

C.清理呼吸道、评价反应、建立呼吸、维持循环

D.建立呼吸、评价反应、清理呼吸道、维持循环

答案：D

解析：新生儿窒息复苏流程遵循ABCD原则：首先清理呼吸道（A），然后建立呼吸（B），接着评价反应（C），最后维持循环（D）。选项D的顺序错误，清理呼吸道应在建立呼吸之前。

5.产后出血量超过多少时，应考虑进行子宫动脉结扎（）

A.100毫升

B.500毫升

C.1000毫升

D.1500毫升

答案：C

解析：产后出血量超过1000毫升时，应考虑进行子宫动脉结扎或其他子宫保守治疗措施。出血量在5001000毫升时，通常优先采用宫缩剂和按摩等方法。超过1500毫升则可能需要紧急子宫切除术。

6.在进行产程监护时，下列哪项指标最能反映胎儿宫内状况（）

A.胎动次数

B.胎心率基线

C.胎头下降程度

D.产妇血压

答案：B

解析：胎心率基线是评估胎儿宫内状况最敏感的指标，可以反映胎儿是否存在缺氧或其他异常。胎动次数、胎头下降程度和产妇血压虽然也是重要监测指标，但不如胎心率基线直接反映胎儿状况。

7.关于外阴水肿的处理，下列哪项措施不正确（）

A.使用冷敷

B.局部应用激素药膏

C.定期测量外阴肿胀程度

D.使用弹力绷带包扎

答案：D

解析：外阴水肿的处理方法包括使用冷敷（产后24小时内）、局部应用激素药膏和定期测量肿胀程度。使用弹力绷带包扎可能影响血液循环，加重水肿，一般不推荐使用。

8.产后感染最常见的病原体是（）

A.厌氧菌

B.需氧革兰阳性球菌

C.需氧革兰阴性杆菌

D.真菌

答案：B

解析：产后感染最常见的病原体是需氧革兰阳性球菌，特别是金黄色葡萄球菌和链球菌。厌氧菌多见于产褥期感染，需氧革兰阴性杆菌和真菌引起的产后感染相对少见。

9.在进行会阴缝合时，下列哪项操作不正确（）

A.缝合前彻底止血

B.由内向外分层缝合

C.缝合线选择可吸收缝线

D.缝合后立即进行会阴按摩

答案：D

解析：会阴缝合操作要点包括缝合前彻底止血、由内向外分层缝合以及选择可吸收缝线。缝合后立即进行会阴按摩是不正确的，可能影响伤口愈合，应在术后根据情况决定是否进行按摩。

10.关于母乳喂养的指导，下列哪项描述不正确（）

A.婴儿出生后应尽早开奶

B.每次哺乳后应让婴儿排尿

C.哺乳期间应避免使用含咖啡因的饮料

D.母亲应保持充足水分摄入

答案：B

解析：母乳喂养的指导包括出生后尽早开奶、哺乳期间避免使用含咖啡因的饮料以及保持充足水分摄入。每次哺乳后让婴儿排尿并非必要，婴儿排尿次数主要取决于摄入量，正常情况下不需要人为干预。

11.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。胎盘残留、凝血功能障碍和软产道裂伤也是产后出血的原因，但发生概率相对较低。助产士在处理产后出血时，应首先考虑加强子宫收缩。

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