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2025年实验室医师临床生化检验标本处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.采集血清标本用于肝功能检测时，应避免使用哪种抗凝管（）

A.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管

B.氯化锂抗凝管

C.枸橼酸钠抗凝管

D.草酸钾抗凝管

答案：A

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管主要用于全血细胞计数，会干扰肝功能检测中的酶活性和蛋白测定。氯化锂抗凝管适用于凝血试验，枸橼酸钠抗凝管适用于血沉和凝血试验，草酸钾抗凝管适用于血糖检测。血清标本采集应使用不含促凝剂的真空采血管。

2.血气分析标本采集后，应在多长时间内完成检测（）

A.5分钟内

B.10分钟内

C.30分钟内

D.60分钟内

答案：C

解析：血气分析标本采集后，血液中的二氧化碳会持续逸出，影响检测结果。应在30分钟内完成检测，以保证结果的准确性。

3.尿液标本保存不当可能导致的干扰项目是（）

A.尿比重

B.尿蛋白

C.尿糖

D.尿沉渣细胞计数

答案：B

解析：尿液标本保存不当，细菌污染会导致酶活性增加，可能使尿糖检测结果假阳性。尿比重、尿蛋白和尿沉渣细胞计数受保存时间影响较小。

4.采集静脉血标本用于血脂检测时，患者应处于什么状态（）

A.饮酒后立即采血

B.饮食后8小时采血

C.空腹12小时采血

D.运动后立即采血

答案：C

解析：血脂检测要求患者空腹12小时采血，以排除饮食对血脂水平的影响。饮酒、运动都会使血脂检测结果异常。

5.以下哪种情况不适合采集动脉血标本（）

A.血气分析

B.血糖检测

C.氧分压检测

D.酸碱平衡检测

答案：B

解析：动脉血主要用于血气分析和酸碱平衡检测，而静脉血更适合血糖检测。动脉血中二氧化碳分压和氧分压含量与静脉血差异显著，但血糖浓度与静脉血相近。

6.尿液亚硝酸盐检测阳性，最可能的解释是（）

A.尿路感染

B.肾功能衰竭

C.尿路结石

D.饮食中硝酸盐摄入

答案：A

解析：尿液亚硝酸盐检测阳性提示存在硝酸盐还原菌感染，常见于尿路感染。肾功能衰竭、尿路结石和饮食中硝酸盐摄入不会直接导致亚硝酸盐阳性。

7.采集脑脊液标本时，正确的穿刺部位是（）

A.颈部棘突间

B.腰骶部棘突间

C.额部眉弓上

D.枕骨大孔处

答案：B

解析：腰骶部棘突间是采集脑脊液的标准穿刺部位，可避免损伤脊髓。颈部、额部和枕骨大孔处不是脑脊液常规采集部位。

8.以下哪种标本保存方法会导致血细胞形态学改变（）

A.乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝

B.氯化钾抗凝

C.草酸钾抗凝

D.生理盐水保存

答案：A

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝会螯合钙离子，导致血小板聚集和红细胞变形。氯化钾、草酸钾和生理盐水对血细胞形态影响较小。

9.尿液颜色呈深褐色，最可能的解释是（）

A.饮酒

B.肝功能异常

C.尿路感染

D.血尿

答案：D

解析：尿液深褐色可能是血尿的表现，其他选项可能导致尿液颜色改变但不会呈现深褐色。饮酒使尿液颜色变深，但不会如此显著。

10.采集血清标本用于心肌酶检测时，应避免（）

A.使用抗凝管

B.剧烈运动前采血

C.采血后立即分离血清

D.静脉采血

答案：A

解析：心肌酶检测需要采集血清标本，应使用不含抗凝剂的真空采血管。剧烈运动前采血、采血后立即分离血清和静脉采血都是正确的操作。

11.采集血清标本用于肾功能检测时，采血后应立即分离血清，主要原因是（）

A.防止血小板聚集

B.减少白细胞干扰

C.避免脂血干扰

D.减少肌肉酶释放

答案：D

解析：采血后立即分离血清可以减少肌肉酶（如肌酸激酶）从细胞内漏出，避免对肾功能检测结果（如肌酐、尿素氮）造成假性升高。虽然防止血小板聚集、减少白细胞干扰和避免脂血干扰也是标本处理的目的，但立即分离血清的首要目的是控制细胞内容物释放。

12.尿液标本出现乳糜尿，最可能的原因是（）

A.尿路感染

B.尿路结石

C.肾功能衰竭

D.胰腺疾病

答案：D

解析：乳糜尿是指尿液中含有乳白色脂肪小滴，主要来源于淋巴系统。最常见的原因是胸导管或淋巴管阻塞，通常与胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺癌）有关。尿路感染、尿路结石和肾功能衰竭不会导致乳糜尿。

13.采集静脉血标本用于血糖检测时，患者未空腹，可能导致的结果是（）

A.血糖值偏低

B.血糖值正常

C.血糖值偏高

D.血糖值波动不定

答案：C

解析：进食后，血液中的葡萄糖浓度会升高，导致空腹血糖检测结果偏高。未空腹采血会干扰血糖检测的准确性。

14.血气分析标本采集过程中，以下哪个操作是错误的（）

A.使用肝素化注射器

B.采集后立即盖紧盖子

C.标本采集后保持直立