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2025年透析室护士常见透析并发症处理模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.透析过程中患者出现肌肉痉挛，护士应首先采取的措施是（）

A.立即停止透析，给予高渗葡萄糖溶液

B.减慢透析液流量，降低跨膜压

C.协助患者调整体位，按摩受累肌肉

D.立即给予钙剂静脉注射

答案：C

解析：透析过程中患者出现肌肉痉挛，通常是由于低钙血症引起。护士应首先协助患者调整体位，按摩受累肌肉，以缓解痉挛症状。同时观察患者情况，必要时遵医嘱给予钙剂或高渗葡萄糖溶液。减慢透析液流量和降低跨膜压不是首选措施，停止透析会影响治疗进程。

2.患者在透析过程中出现呼吸困难，护士应首先评估患者的（）

A.透析机参数设置是否正确

B.患者是否有感染迹象

C.患者是否存在电解质紊乱

D.患者是否处于体位不适

答案：D

解析：透析过程中患者出现呼吸困难，首先应考虑患者是否处于体位不适，如腹腔积液、肺部感染等。护士应立即评估患者的体位，协助患者调整为舒适体位，并观察呼吸变化。透析机参数设置、感染迹象和电解质紊乱也是可能的原因，但需进一步检查确认。

3.透析患者出现恶心呕吐，护士应首先采取的措施是（）

A.立即调整透析液钠浓度

B.给予止吐药物

C.减少透析液温度

D.嘱患者深呼吸

答案：B

解析：透析患者出现恶心呕吐，首先应考虑给予止吐药物，以缓解症状。同时观察患者呕吐物的性质和量，并记录。调整透析液钠浓度、减少透析液温度和深呼吸也是可能的治疗方法，但需根据患者具体情况进行综合判断。

4.患者在透析过程中出现发热，体温38.5℃，护士应首先（）

A.增加透析液流速

B.给予退热药物

C.立即停止透析，查找发热原因

D.提高透析液温度

答案：C

解析：透析患者出现发热，体温达到38.5℃，应立即停止透析，查找发热原因。发热可能是感染、过敏或其他并发症的表现，需进一步检查确认。增加透析液流速、给予退热药物和提高透析液温度都不是首选措施，可能延误病情治疗。

5.透析患者出现透析器前压升高，护士应首先检查（）

A.透析液管路是否通畅

B.患者血管通路是否通畅

C.透析器是否漏气

D.透析机电源是否正常

答案：C

解析：透析器前压升高，通常是由于透析器漏气或管路连接不紧密引起的。护士应首先检查透析器是否漏气，以及管路连接是否牢固。若发现漏气，应立即更换透析器或调整管路连接。患者血管通路和透析机电源也需要检查，但不是首选。

6.患者在透析过程中出现心律失常，护士应首先（）

A.立即停止透析，给予吸氧

B.遵医嘱给予抗心律失常药物

C.检查患者心电图，评估心律失常类型

D.嘱患者左侧卧位

答案：C

解析：透析患者出现心律失常，首先应检查患者心电图，评估心律失常类型和严重程度。根据心律失常的类型和严重程度，遵医嘱给予相应的治疗，如抗心律失常药物。立即停止透析和给予吸氧可能有助于缓解症状，但需根据具体情况判断。左侧卧位对某些心律失常可能有帮助，但不是首选措施。

7.透析患者出现皮肤瘙痒，护士应首先（）

A.给予抗组胺药物

B.建议患者使用润肤露

C.检查透析液成分和患者皮肤状况

D.增加透析次数

答案：C

解析：透析患者出现皮肤瘙痒，首先应检查透析液成分和患者皮肤状况，以确定瘙痒的原因。若透析液成分有问题，应立即调整；若皮肤干燥或受损，应建议患者使用润肤露。给予抗组胺药物和增加透析次数也是可能的治疗方法，但需根据具体情况判断。

8.患者在透析过程中出现低血压，护士应首先（）

A.立即停止透析，给予升压药物

B.减慢透析液流速

C.协助患者平卧，抬高下肢

D.给予高渗葡萄糖溶液

答案：C

解析：透析患者出现低血压，首先应协助患者平卧，抬高下肢，以增加回心血量。同时观察患者血压变化，必要时遵医嘱给予升压药物或高渗葡萄糖溶液。减慢透析液流速可能有助于缓解症状，但不是首选措施。

9.透析患者出现透析器后压升高，护士应首先检查（）

A.患者血管通路是否通畅

B.透析液管路是否通畅

C.透析器是否堵塞

D.透析机泵速是否正常

答案：C

解析：透析器后压升高，通常是由于透析器堵塞或管路连接不紧密引起的。护士应首先检查透析器是否堵塞，以及管路连接是否牢固。若发现堵塞，应立即更换透析器或调整管路连接。患者血管通路和透析机泵速也需要检查，但不是首选。

10.透析患者出现肌肉颤搐，护士应首先（）

A.给予镇静药物

B.增加透析液钙浓度

C.协助患者调整体位，按摩肌肉

D.立即停止透析，检查电解质水平

答案：D

解析：透析患者出现肌肉颤搐，首先应立即停止透析，检查电解质水平，以确定是否为低钙血症或其他电解质紊乱。