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住院费用医疗保险2025版H款(互联网专属)费率表
一、基准保费
(一)基准方案:
1、基准等待期:30天;
2、基准保险期间:1年;
3、基准保险金额:
(1)重大疾病医疗保险金额:600万元
(2)重大疾病特需医疗保险金额:600万元
(3)一般医疗保险金额:300万元
(4)质子重离子医疗保险金额:600万元
(5)院外恶性肿瘤特种药品费用及特定基因检测费用保险金额:200万元
(6)特定医疗机构治疗费用和特定医疗器材费用保险金额:200万元
(7)外购药品及医疗器械医疗保险金额:200万元
(8)重大疾病普通门急诊医疗保险金额:1万元
(9)重大疾病异地转诊公共交通费用及救护车费用保险金额:1万元
(10)重大疾病康复医疗保险金额:1万元
(11)重症监护病房住院津贴保险金额:10万元
(12)年度保险金额:800万元
(13)重大疾病医疗保险金、重大疾病扩展特需医疗保险金、一般疾病医疗保险金、质子重
离子医疗保险金、重大疾病普通门急诊医疗保险金、重大疾病异地转诊公共交通费用及救护
车费用保险金、重大疾病康复医疗保险金、重症监护病房住院津贴保险金的年度保险金额:
600万元
(14)院外恶性肿瘤特种药品费用及特定基因检测费用保险金、特定医疗机构治疗费用和特
定医疗器材费用保险金、外购药品及医疗器械医疗保险金的年度保险金额:200万元
4、基准免赔额
(1)重大疾病医疗保险金免赔额:0元
(2)重大疾病特需医疗保险金免赔额:0元
(3)一般医疗保险金免赔额:0元
(4)质子重离子医疗保险金免赔额:0元
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(5)院外恶性肿瘤特种药品费用及特定基因检测费用保险金免赔额:0元
(6)特定医疗机构治疗费用和特定医疗器材费用保险金免赔额:0元
(7)外购药品及医疗器械医疗保险金免赔额:0元
(8)重大疾病普通门急诊医疗保险金免赔额:0元
(9)重大疾病异地转诊公共交通费用及救护车费用保险金免赔额:0元
(10)重大疾病康复医疗保险金免赔额:0元
(11)重症监护病房住院津贴保险金免赔额:0元
5、基准赔偿比例:
(1)重大疾病医疗保险金和重大疾病特需医疗保险金的基准赔偿比例:
被保险人以参加社会被保险人以参加社会基被保险人以未参加社
基本医疗保险或者公本医疗保险或者公费医会基本医疗保险或者
费医疗身份投保,并以疗身份投保,但未以参公费医疗身份投保
参加社会基本医疗保加社会基本医疗保险或
险或者公费医疗身份者公费医疗身份就诊并
就诊并结算结算
100%60%100%
(2)一般医疗保险金和外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金中“一般疾病外购药品及
外购医疗器械费用医疗保险金”责任的基准赔偿比例:
1保障计划一的基准赔偿比例:
1)被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,并以参加
社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的,赔偿比例为50%(赔
被保险人在“一般医疗保险偿比例A);
金”、“一般疾病外购药品及
2)被保险人以参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,但未以参
外购医疗器械费用医疗保险
加社会基本医疗保险或者公费医疗身份就诊并结算的,赔偿比例为30%
金”两项责任下合计支出不
(赔偿比例B);
足2万元(含)的医疗费用
3)被保险人以未参加社会基本医疗保险或者公费医疗身份投保,赔偿比
例为50%(赔偿比例C)。
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