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2025年口腔医师《口腔病理学基础》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.口腔黏膜白斑中，哪种类型最常发生癌变（）

A.慢性火蚀性口炎

B.扁平苔藓

C.光照性唇炎

D.口腔白斑病

答案：D

解析：口腔白斑病虽然多数为良性，但其中部分类型如颗粒状白斑、糜烂性白斑等具有癌变潜能，需要特别关注。慢性火蚀性口炎和光照性唇炎主要是炎症性病变，癌变风险相对较低。扁平苔藓虽可能与癌变有关，但发生率远低于某些类型的口腔白斑。

2.口腔黏膜下纤维化最主要的病理特征是（）

A.固有层水肿

B.上皮过度角化

C.结缔组织纤维化

D.淋巴细胞浸润

答案：C

解析：口腔黏膜下纤维化（OSF）的核心病理改变是黏膜下结缔组织发生进行性纤维化和瘢痕化，导致黏膜变硬、失去弹性。固有层水肿和上皮过度角化可能是伴随改变，但不是主要特征。淋巴细胞浸润在早期可能存在，但后期以纤维化为主。

3.在口腔鳞状细胞癌的病理分级中，哪个级别的癌组织分化程度最高（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

答案：A

解析：口腔鳞状细胞癌的分级通常基于细胞分化程度，I级表示分化良好，细胞形态接近正常鳞状上皮，癌巢结构清晰，间质浸润较轻。随着级别升高，分化程度逐渐降低，癌细胞异型性增强，结构紊乱，浸润加深。

4.口腔颌面部囊肿最常见的类型是（）

A.角化囊肿

B.多发性囊肿

C.皮脂腺囊肿

D.含牙囊肿

答案：A

解析：角化囊肿（又称牙源性角化囊肿）是口腔颌面部最常见的囊肿类型，好发于年轻人群，具有缓慢生长和复发倾向的特点。含牙囊肿虽然也较常见，但角化囊肿的发生率更高。

5.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）

A.福赛坦普菌

B.梭杆菌属

C.金黄色葡萄球菌

D.幽门螺杆菌

答案：B

解析：急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的主要致病菌是梭杆菌属和螺旋体属细菌，其中梭杆菌属在发病中起关键作用。福赛坦普菌是牙周炎的主要致病菌之一，金黄色葡萄球菌通常不是口腔黏膜感染的主要病原体，幽门螺杆菌主要与胃部疾病相关。

6.口腔颌面部骨折中，哪种类型最容易发生血管损伤（）

A.下颌骨髁突骨折

B.下颌骨体部骨折

C.上颌骨颧骨骨折

D.颧骨骨折

答案：B

解析：下颌骨体部骨折靠近颈动脉和颌内动脉等主要血管，容易在骨折过程中或复位固定时造成血管损伤，可能引发严重的并发症如脑供血不足或假性动脉瘤。下颌骨髁突骨折虽然也可能涉及血管，但损伤风险相对较低。

7.口腔黏膜大疱性疾病的病理特征中，不包括（）

A.上皮内棘细胞层分离

B.淋巴细胞浸润

C.血管炎

D.真皮下结缔组织分离

答案：D

解析：典型的口腔黏膜大疱性疾病如天疱疮，其病理特征包括上皮内棘细胞层分离形成水疱，真皮上层或上层有淋巴细胞浸润，部分类型（如落叶型天疱疮）可见血管炎。真皮下结缔组织分离是皮肤大疱性疾病（如天疱疮）的特征，但在口腔黏膜通常不发生。

8.口腔颌面部肿瘤中，哪种类型最常发生远处转移（）

A.鳞状细胞癌

B.腺样囊性癌

C.角化囊肿

D.横纹肌肉瘤

答案：B

解析：腺样囊性癌虽然生长缓慢，但具有很强的侵袭性和转移倾向，尤其是高分化型腺样囊性癌，远处转移（如肺、骨、肝转移）的发生率较高。鳞状细胞癌也可发生转移，但通常局限于区域淋巴结。角化囊肿是良性肿瘤，不会转移。横纹肌肉瘤是高度恶性的软组织肿瘤，易发生早期远处转移，但在成人口腔颌面部相对少见。

9.口腔黏膜白色念珠菌感染最常见的临床表现为（）

A.口腔溃疡

B.白斑

C.口腔炎

D.假膜

答案：C

解析：口腔白色念珠菌感染（鹅口疮）最常见的临床表现为口腔黏膜的急性或慢性炎症，表现为黏膜充血、水肿，严重时可有糜烂和渗出。白色斑块（假膜）是典型特征，但炎症本身（口腔炎）是主要表现。溃疡和白斑虽然也可能出现，但不是最典型的表现。

10.在口腔颌面部感染中，哪种情况最容易导致败血症（）

A.牙周脓肿

B.颌面丹毒

C.普通感冒

D.颌下淋巴结炎

答案：A

解析：牙周脓肿若处理不当或感染严重，可通过牙槽骨板或根尖孔进入血液循环，导致脓毒性血栓形成，进而引发败血症。颌面丹毒虽然可能扩散，但通常局限于皮肤和皮下组织。普通感冒是上呼吸道病毒感染，与颌面部感染关系不大。颌下淋巴结炎虽然可能化脓，但全身性感染风险相对较低。

11.下列哪种口腔黏膜病通常表现为糜烂和糜烂愈合后的瘢痕形成（）

A.口腔白斑病

B.天疱疮

C.口腔溃疡

D.扁平苔藓

答案：C

解析：口腔溃疡典型的病理过程包括急性炎症期形成糜烂，随后进入愈合期，愈合过程中可能伴有肉芽组织增生和最终形成瘢痕。口腔白斑病主要是