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健康档案的概念和意义主讲人：张逸学校：安徽卫生健康职业学院
一、健康档案的概念和意义（一)概念健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。
一、健康档案的概念和意义（一)概念我国居民健康档案一般由个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案三个部分组成。个人家庭社区个人健康档案社区健康档案家庭健康档案
一、健康档案的概念和意义（二)基本内容个人健康档案是指在自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。主要内容以问题为导向的健康问题记录：患者的基础资料、健康问题目录、问题描述等。以预防为导向的记录：预防接种、周期性健康检查、患者健康教育、危险因素筛查及评价等。1.个人健康档案——重点内容
一、健康档案的概念和意义（二)基本内容2.家庭健康档案（1）概念：家庭健康档案指以家庭为单位，记录家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分。（2）主要内容包括：家庭基本资料、家庭评估资料、家系图、家庭主要问题目录及其描述、家庭卫生保健、家庭成员健康资料。建立时需注意应避免以户口本为单位进行建档，而应以居住的房屋为单位进行建档。
一、健康档案的概念和意义（二)基本内容3.社区健康档案（1）概念：它是记录社区资源、社区主要卫生问题、社区居民健康状况及卫生服务开展情况等的文件资料。（2）社区健康档案建立方法：以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料收集等方法，收集和记录反映社区人口学特征、居民健康水平、社区主要卫生问题，社区政治，经济、文化，环境等信息。
一、健康档案的概念和意义（二)基本内容（3）社区健康档案目的：在系统分析的基础上评价居民健康需求，最终达到以社区为导向，进行整体性、协调性医疗保健服务的目的。
一、健康档案的概念和意义（三)建档的意义2.为实现社区卫生服务规范化提供保障1.为居民提供科学、规范的健康管理和健康监测5.为社区卫生服务质量和技术的评价提供依据3.为社区诊断和解决居民主要健康问题提供依据4.为全科医学教育和科研提供信息资料
一、健康档案的概念和意义（四)建档的基本原则1.政策引导、居民自愿2.突出重点、循序渐进3.规范建档、有效使用4.资源整合、信息共享基本原则
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