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《老年人安全照护技术》老年人跌倒的照护湖南省老年服务与管理专业教学资源库长沙民政职业技术学院
part1跌倒的相关知识
跌倒的定义及危害定义跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。从一个平面至另一个平面的跌倒同一平面的跌倒0102
跌倒的定义及危害全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增,>80岁跌倒发生率可达50%。跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因,5%~15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害,给家庭和社会带来巨大的负担。12.7%25.4%38.1%50.8%63.5%第一年第二年第三年第四年第五年跌倒死亡人数逐年递增
跌倒的定义及危害跌倒带来的社会问题自理能力明显下降致残率、死亡率高卧床并发症多经济压力大人力负担重
跌倒的定义及危害地面杂乱、低置的物品、有限的活动通路、打蜡或湿滑的地板、不平或高的门槛等。柔软的地面会增加老年人行动的摆幅。虽然地毯可能减少跌倒发生后伤害的危险性,但如果地毯毛太厚,不平整或边角卷曲导致跌倒;行走需要器械的帮助时,也会导致跌倒。跌倒的相关因素
跌倒的定义及危害跌倒的相关因素厕所的马桶较低,蹲下或起身都不方便,洗澡间瓷砖太滑,进出浴盆或淋浴间无扶手。没有扶手的楼梯、台阶比较滑,台阶破烂、不平整,台阶过高而且长宽度太窄。椅子太矮或无扶臂,不易坐下或站起,过高或低的床,凸出过道的家具、壁橱支架过高或过低。
part2跌倒的评估
案例分析一张奶奶,女85岁,高血压、糖尿病多年,现服用抗高血压和注射胰岛素控制病情,因子女工作繁忙无人照护,现送入住某机构。奶奶脑卒中后左侧肢体肌力欠佳,行走依赖手杖,不太不稳,有时候需要他人搀扶。请为张奶奶进行跌倒评估。
Morse跌倒风险评估量表
part3跌倒的预防
跌倒的预防知识学习预防知识学习预防知识以积极乐观的心态看待并处理了解自己和环境从实施失事出发让生活环境和自我预防完整和有利。
跌倒的预防知识规律参加体育锻炼增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,从而减少跌倒的发生。
跌倒的预防知识正确合理用药正确指导老年人用药,对于服用镇静、安眠药的老年人,劝其未完全清醒时勿下床活动。服用降糖、降压、利尿药的病人,应遵医嘱服药,勿乱用药,并注意用药后的反应。对于大量吸烟和酗酒的老年人,多做健康知识宣传,避免吸烟和饮酒过量引起跌倒。
跌倒的预防知识选择适当的辅助工具使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。
跌倒的预防知识调整生活方式熟悉生活环境:道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助。避免走过陡的楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;转身、转头时动作一定要慢;走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带沉重物品;避免去人多及湿滑的地方;晚上床旁尽量放置小便器;避免在他人看不到的地方独自活动。
跌倒的预防知识跌倒的预防知识放慢起身、下床的速度,避免睡前饮水过多以致夜间多次起床;高血压患者、高龄患者起床应做到:1.睡醒后30秒再起床2.床沿坐30秒再站立3.站立后30秒再行走
跌倒的预防知识防治骨质疏松老年人要加强膳食营养,保持均衡的饮食,适当补充维生素D和钙剂;增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤严重程度。
跌倒的预防知识改善居室环境合理安排室内家具高度和位置,家具的摆放位置不要经常变动,日用品固定摆放在方便取放的位置,使老年人熟悉生活空间。将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物;如果必须使用梯凳,可以使用有扶手的专门梯凳,千万不可将椅子作为梯凳使用。
跌倒的预防知识跌倒的预防知识居室内地面设计应防滑,保持地面平整、干燥,过道应安装扶手和帮助及防护道具。卫生间的地面应防滑,并且一定要保持干燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,在卫生间内多安装扶手;卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁和马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。
跌倒的预防知识跌倒的预防知识老年人的家居环境应坚持无障碍观念:移走可能影响老人活动的障碍物;将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方;尽量设置无障碍空间。没有自理能力的老人,需要有专人照顾,如厕时要有人看护。心理干预:从心理上多关心老年人,保持家庭和睦,给老年人创造和谐快乐的生活状态,避免使其有太大的情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。
佩戴适当的视听力补偿设施1选择适当的辅助工具2穿合适的衣裤、鞋子3熟悉生活环境45物品放在容易拿到的地方,尽量不登高取物老年人跌倒干预策略和措施增强防跌倒意识,加强防跌倒知识和技能学习6调整生活方式7坚持参加规律
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