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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(医学影像科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者右腿疼痛，怀疑股骨颈骨折，首选影像检查为（）

A.X线平片

B.CT三维重建

C.MRI

D.超声

A.X线平片

B.CT三维重建

C.MRI

D.超声

【参考答案】A

【解析】X线平片可清晰显示骨折线及关节复位情况，对线性骨折敏感，CT三维重建对软组织显示不足，MRI无创但费用高，超声对骨皮质显示差。

2、肺结节大于6mm且实性成分＞50%，建议进一步检查（

A.胸部CT

B.超声

C.痰细胞学

D.放射性核素扫描

【参考答案】A

【解析】CT是诊断肺结节的金标准，可评估结节大小、形态及周围结构；超声对肺实质分辨率低，痰细胞学敏感度不足，放射性核素扫描特异性差。

3、对比剂肾病最常见于（）

A.静脉注射碘对比剂后

B.口服对比剂

C.透视下注射

D.造影剂过敏

【参考答案】A

【解析】碘对比剂肾毒性风险高于其他类型，静脉注射后24-72小时易引发急性肾损伤需提前水化及评估肾功能。

4、钡餐检查症包括（）

A.消化道出血

B.胃癌病史

C.甲状腺功能亢进

D.胃溃疡

【参考答案】A

【解析】消化道出血时钡餐可能加重出血或形成假性阻塞，其他选项为相对禁忌症。

5、扫描显示“冷区”最可能提示（）

A.骨转移瘤

B.骨折

C.骨关节感染

D.骨软骨炎

【参考答案】A

【解析】冷区（代谢活跃区）多见于骨转移瘤或感染，骨折呈热区，骨软骨炎为边界模糊区。

6、CTPA（计算机断层扫描肺动脉造影）适用于（）

A.急性肺栓塞

B.肺炎

C.肺纤维化

D.慢性阻塞性肺病

【参考答案】A

【解析】CTPA通过低剂量CT联合肺动脉三维重建，可快速诊断肺栓塞，避免漏诊。

7、脑卒中发病后4.5小时内使用（）

A.超声溶栓

B.MRI

C.溶栓药物

D.DSA

【参考答案】C

【解析】静脉溶栓（rt-PA）是4.5小时内唯一有效疗法，MRI无创但无法指导溶栓决策，DSA用于血管内取栓。

8、腹部超声显示肝内占位伴声晕，提示（）

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝囊肿

D.肝血管瘤

【参考答案】D

【解析】声晕是血管瘤特征性表现，肝癌多伴动脉强化，肝脓肿有脓腔及气体反射，囊肿无声晕。

9、MRI-DWI序列用于评估（）

A.脂肪含量

B.脑卒中缺血半暗带

C.骨折线

D.肺纹理

【参考答案】B

【解析】DWI通过检测自由水受限程度，可无创评估半暗带存活时间。

10、钆剂过敏时首选急救药物为（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】严重过敏反应喉头水肿、休克）需立即使用肾上腺素，地塞米松为辅助治疗。

11、患者主诉头痛伴呕吐，CT平扫显示脑出血，下一步首选检查是？

A.MRI增强扫描

B.脑血管造影

C.数字减影血管造影（DSA）

D.脑电图

【参考答案】B

【解析】CT平扫确诊脑出血后，需评估血肿范围、是否破入脑室及出血量。MRI增强扫描对血肿周围水肿和早期脑缺血敏感，但CTA（数字减影血管造影）可更清晰显示血管异常。本题需排除动脉瘤等血管源性病因，故选B。

12、关于肺癌CT表现，典型小细胞肺癌的影像学特征是？

A.多发肺结节伴毛刺

B.胸膜凹陷征

C.放射性肺征

D.空洞伴树芽征

【参考答案】C

【解析】小细胞肺癌CT表现为均匀磨玻璃结节，常伴“放射性肺门征”（肺门增粗、分叶），与周围肺组织分界不清。肺门淋巴结肿大易误诊为肺门肿瘤，需结合痰细胞学确诊。选项A为腺癌特征，D为鳞癌或曲霉菌病表现。

13、急性腰痛患者，MRI显示L4-L5椎间盘突出，首选治疗方案是？

A.物理治疗

B.神经营养药物

C.椎间孔镜微创手术

D.糖皮质激素冲击治疗

【参考答案】C

【解析】MRI确诊椎间盘突出后，若保守治疗无效且神经根受压明显，手术是金标准。椎间孔镜可微创减压，创伤小且恢复快。选项A/B为保守治疗，D仅缓解症状，非根治方案。

14、乳腺癌筛查的最佳影像学检查是？

A.超声检查

B.数字乳腺X射线摄影（DR）

C.磁共振乳腺成像（MRI）

D.乳腺穿刺活检

【参考答案】B

【解析】WHO推荐DR为乳腺癌筛查首选，敏感度高（85-90%），尤其适用于致密型乳腺。MRI用于高风险人群或筛查后可疑病灶评估，超声对早期微钙化敏感