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2025年事业单位笔试-河北-河北风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎的典型症状是（）

A.关节红肿伴发热

B.晨僵超过1小时

C.腰痛伴活动受限

D.多关节对称性肿胀

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的标志性症状，因滑膜炎症导致关节液渗出增加，早晨关节僵硬时间延长。其他选项如发热（A）多见于感染或系统性红斑狼疮，腰痛（C）常见于强直性脊柱炎，对称性肿胀（D）符合痛风表现。

2、系统性红斑狼疮患者最常检测的抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核糖体抗体

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】ANA是系统性红斑狼疮的筛查指标，阳性率高达95%以上。抗dsDNA抗体（B）和抗Sm抗体（C）特异性高但敏感性低，主要用于确诊。抗核糖体抗体（D）与硬皮病相关。

3、强直性脊柱炎的遗传易感性主要与（）相关

A.HLA-A2

B.HLA-B27

C.HLA-DR4

D.HLA-C8

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】B

【解析】HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的强关联基因，约90%患者携带。HLA-A2（A）与干燥综合征相关，HLA-DR4（C）与类风湿关节炎相关，HLA-C8（D）与银屑病相关。

4、痛风急性发作的常见诱因是（）

A.高嘌呤饮食

B.长期卧床

C.酒精摄入

D.感染发热

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】C

【解析】酒精（尤其是啤酒）可抑制尿酸排泄并促进生成，是痛风急性发作的明确诱因。高嘌呤饮食（A）是长期风险因素，感染发热（D）可能诱发急性痛风。

5、干燥综合征患者的典型表现不包括（）

A.口干

B.肌无力

C.皮肤干燥

D.腹泻

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】B

【解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺受累为主，典型表现包括口干（A）、眼干（未提）和皮肤（C）。肌无力（B）多见于多发性硬化症，腹泻（D）可能提示肠外表现。

6、系统性硬化症（硬皮病）的实验室检查特征性指标是（）

A.抗Scl-70抗体

B.抗ANA抗体

C.抗RNP抗体.抗核糖核蛋白抗体

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】抗Scl-70抗体（A）是弥漫型硬皮病的标志性抗体，阳性率约30%。抗RNP抗体（C）和抗核糖核蛋白抗体（D）在局限型硬皮病中更常见，抗ANA抗体（B）阳性率普遍。

7、多发性骨髓瘤的实验室检查中，M蛋白是指（）

A.单克隆免疫球蛋白

B.血红蛋白

C.红细胞计数

D.血清铁

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】A

【解析】M蛋白是骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等），通过血清蛋白电泳或免疫固定电泳检测。血红蛋白（B）和红细胞计数（C）异常提示贫血，血清铁（D）与缺铁性贫血相关。

8、白塞病的特征性损害是（）

A.关节痛

B.口眼生殖器溃疡

C.肺部阴影

D.脑膜刺激征

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】B

【解析】口眼生殖器溃疡（B）是白塞病的核心诊断标准，需至少出现两次。关节痛（A）和肺部阴影（C）可合并存在，脑膜刺激征（D）多见于脑膜血管炎。

9、血管炎中，系统性血管炎的典型病理表现是（）

A.脉管炎

B.脉管周围炎

C.动脉纤维素样坏死

D.炎细胞浸润

【选项

A.正确

B.错误

C.正确

D.错误

【参考答案】C

【解析】系统性血管炎以中小血管纤维素样坏死（C）为特征，如大动脉炎、结节性多动脉炎。脉管炎（A）指血管壁全层炎症，脉管周围炎（B）是血管周围非特异性炎症，炎细胞浸润（D）是慢性炎症表现。

10、风湿性关节炎的常见病因是？A.病毒性感染B.链球菌感染C.自身免疫反应D.真菌感染

A.病毒性感染

B.链球菌感染

C.自身免疫反应

D.真菌感染

【参考答案】B

【解析】风湿性关节炎与A组链球菌感染相关，分子模拟机制引发自身免疫反应。选项C虽为最终发病机制，但病因直接指向链球菌感染，故B为正确答案。其他选项与风湿性关节炎无直接关联。

11、系统性红斑狼疮的实验室检查中哪项特异性高？A.抗dsDNA抗体B.C反应蛋白C.血沉D.补