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成人闭合性下肢骨折内固定术后感染诊疗指南

成人闭合性下肢骨折内固定术后感染的诊疗需遵循规范化流程，涵盖感染诊断、严重程度评估、个体化治疗及长期随访管理，具体内容如下：

一、感染诊断标准与评估

（一）临床诊断依据

1.症状与体征：术后2周后出现切口红肿、皮温升高（局部皮温高于对侧≥2℃）、疼痛加剧或静息痛，伴或不伴异常渗液（脓性或浑浊液体）；深部感染可表现为窦道形成、内固定物暴露、关节活动受限，严重者出现发热（体温＞38.5℃）、寒战等全身症状。

2.病程分期：根据感染发生时间分为早期感染（术后≤4周）、延迟感染（术后4周-1年）、晚期感染（术后＞1年）。早期感染多为手术污染或血源性播散