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创伤患者的止血护理安全原则

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目录

01

止血护理基础

02

创伤止血评估

03

止血护理技术

04

止血护理中的安全问题

05

止血护理的应急处理

06

止血护理的后续管理

止血护理基础

PARTONE

止血原理

创伤后，血管通过收缩减少血流，为血小板聚集和凝血因子激活创造条件。

血管收缩机制

血小板在受损血管处聚集形成初级止血栓，阻止血液流失。

血小板的作用

凝血因子按顺序激活，形成纤维蛋白网，稳定血小板栓，完成止血过程。

凝血级联反应

止血方法分类

直接压迫止血法是最基本的止血方法，通过直接对伤口施加压力来减缓出血。

直接压迫止血法

止血带止血法适用于四肢严重出血情况，通过绑扎止血带阻断血流，但需注意使用时间限制。

止血带止血法

药物止血法通过使用凝血药物或促进血液凝固的药物来达到止血目的，如凝血酶等。

药物止血法

血管结扎止血法是通过手术方式找到出血的血管并进行结扎，适用于无法通过简单方法止血的情况。

血管结扎止血法

护理操作要点

根据出血的颜色、速度和量，准确判断是动脉出血、静脉出血还是毛细血管出血。

正确识别出血类型

依据出血情况选择直接压迫、加压包扎、止血带或止血钳等方法，确保止血效果。

选择合适的止血方法

在进行止血护理时，确保使用无菌的材料和设备，防止伤口感染，保障患者安全。

保持无菌操作环境

在止血过程中，持续监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现并处理并发症。

密切监测生命体征

创伤止血评估

PARTTWO

创伤严重程度评估

通过观察伤口大小、出血速度和患者面色，评估出血量，判断创伤严重程度。

评估出血量

仔细检查伤口的深度和受影响的组织范围，以评估创伤的严重性和可能的并发症。

检查伤口深度和范围

定期测量血压、脉搏等生命体征，以评估创伤对患者循环系统的影响。

监测生命体征

出血量估计

通过观察伤口出血情况和患者体表血迹分布，初步判断出血量，适用于现场快速评估。

视觉评估法

01

根据患者脉搏强度和频率变化，间接评估出血量，脉搏微弱或快速通常意味着大量失血。

脉搏血量估计

02

监测血压下降情况，血压显著下降通常表明大量出血，是评估出血量的重要指标之一。

血压变化监测

03

患者生命体征监测

定期检查患者的心率和血压，以评估其循环系统的稳定性和止血效果。

监测心率和血压

01

02

密切监测患者的呼吸频率，确保其呼吸系统功能正常，避免因缺氧影响止血过程。

观察呼吸频率

03

通过询问和观察患者反应，评估其意识水平，以判断脑部供血情况和潜在的颅内出血风险。

评估意识状态

止血护理技术

PARTTHREE

压迫止血技术

直接压迫法是通过直接用手或压迫装置对出血点施加压力，以达到止血目的的基本止血技术。

直接压迫法

压迫包扎法结合了压迫和包扎两种技术，通过使用绷带或专用止血带对伤口施加持续压力，有效控制出血。

压迫包扎法

止血带适用于四肢严重出血情况，正确使用止血带可以迅速控制出血，但需注意使用时间限制以避免组织损伤。

止血带使用

包扎止血技术

使用无菌纱布直接对出血点施加压力，是最基本的止血方法，适用于小面积出血。

直接压迫止血法

在紧急情况下，使用止血带对肢体进行压迫，阻断血流，但需注意使用时间限制。

止血带使用

在压迫止血的基础上，用绷带环绕加压包扎，以维持止血效果，适用于四肢出血。

加压包扎法

将止血垫置于伤口上，然后用绷带固定，适用于较大面积的出血伤口。

止血垫应用

止血带使用方法

止血带应绑在伤口近心端的肢体上，避免压迫神经和关节，确保有效止血同时减少伤害。

选择合适的止血带位置

准确记录止血带绑扎的时间，以防止因止血带使用过久导致的组织损伤，一般不超过2小时。

记录止血带使用时间

止血带应紧贴皮肤，均匀环绕肢体，绑扎时用力要适中，确保止血带不会滑动或过紧。

正确绑扎止血带

01

02

03

止血护理中的安全问题

PARTFOUR

避免二次损伤

根据创伤类型和部位选择合适的止血方法，避免不当操作导致二次伤害。

01

正确选择止血方法

选用适合的止血带或敷料，确保止血效果同时减少对患者组织的损伤。

02

使用适当的止血工具

在止血过程中，避免过度压迫，以免影响血液循环，造成组织坏死或神经损伤。

03

避免过度压迫

防止感染措施

01

无菌操作技术

在进行止血护理时，使用无菌技术可以有效防止细菌感染，确保伤口清洁。

02

合理使用抗生素

根据医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染，避免产生耐药性。

03

及时更换敷料

定期更换伤口敷料，保持伤口干燥，减少细菌滋生的机会。

护理记录与报告

详细记录止血操作的时间点，确保后续治疗和护理的及时性与准确性。

准确记录止血时间

准确描述所采用的止血方法和步骤，为医生提供关键的临床信息。

详细描述止血方法

密切观察并记录