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老年痴呆患者护理干预效果研究

摘要

目的：探讨综合护理干预对老年痴呆患者认知功能、日常生活能力及精神状态的影响。方法：选取我院收治的老年痴呆患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，包括认知训练、心理护理、生活护理、安全护理等。干预6个月后，比较两组患者的认知功能（采用简易精神状态检查表MMSE评分）、日常生活能力（采用日常生活活动能力量表ADL评分）及精神状态（采用老年精神状态量表GMS评分）。结果：干预6个月后，观察组患者的MMSE评分、ADL评分均显著高于对照组，GMS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理干预可有效改善老年痴呆患者的认知功能、日常生活能力及精神状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词

老年痴呆；综合护理干预；认知功能；日常生活能力；精神状态

一、引言

老年痴呆是一种中枢神经系统的退行性病变，主要表现为进行性的认知功能障碍、精神行为异常及日常生活能力下降等，严重影响患者的生活质量和身心健康，给家庭和社会带来沉重的负担。目前，老年痴呆尚无特效的治疗方法，护理干预在延缓病情进展、提高患者生活质量方面起着重要的作用。本研究旨在探讨综合护理干预对老年痴呆患者认知功能、日常生活能力及精神状态的影响，为临床护理提供参考依据。

二、资料与方法

2.1一般资料

选取2019年1月至2020年12月我院收治的老年痴呆患者80例，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》中老年痴呆的诊断标准，且简易精神状态检查表（MMSE）评分24分。排除合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍，精神疾病，恶性肿瘤等患者。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例；年龄65-82岁，平均（72.5±5.3）岁；病程1-5年，平均（2.8±1.2）年。对照组男23例，女17例；年龄66-83岁，平均（73.1±5.6）岁；病程1-6年，平均（3.0±1.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1对照组

给予常规护理，包括病情观察、基础护理、用药指导、饮食护理等。

2.2.2观察组

在常规护理基础上给予综合护理干预，具体措施如下：

1.认知训练

-记忆训练：采用图片记忆、数字记忆、故事复述等方法进行训练。如让患者观看一组图片，然后在短时间内让其回忆图片的内容；从简单的数字开始，让患者进行数字的顺背和倒背；给患者讲述一个简短的故事，让其进行复述等。每次训练时间为20-30分钟，每天1-2次。

-语言训练：鼓励患者多说话，从简单的字词开始，逐渐增加词汇量和句子的长度。可以通过读报纸、唱儿歌、对话等方式进行训练。对于语言表达困难的患者，可采用手势、图片等辅助工具帮助其表达。每次训练时间为30-40分钟，每天1-2次。

-思维训练：通过下棋、玩扑克牌、拼图等游戏，锻炼患者的思维能力和逻辑推理能力。根据患者的实际情况选择合适的游戏难度，逐渐增加难度。每次训练时间为30-60分钟，每周3-4次。

2.心理护理

-建立良好的护患关系：护理人员要主动与患者沟通交流，关心患者的生活和心理需求，尊重患者的人格和隐私，让患者感受到温暖和关怀，从而建立起信任的护患关系。

-心理支持：由于老年痴呆患者认知功能下降，生活能力受限，容易产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。护理人员要及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病的相关知识，让患者了解疾病的发展过程和治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。

-鼓励社交活动：鼓励患者参加社交活动，如老年俱乐部、社区活动等，让患者与同龄人交流互动，丰富患者的精神生活，缓解患者的孤独感和焦虑情绪。

3.生活护理

-日常生活协助：帮助患者制定合理的生活作息时间表，保证患者充足的睡眠和休息。协助患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等，逐渐培养患者的自理能力。

-饮食护理：根据患者的饮食习惯和营养需求，制定个性化的饮食方案。保证患者摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，要注意饮食的安全，防止患者发生呛咳和误吸。

-皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者洗澡、更换衣物和床单。对于长期卧床的患者，要定时翻身、拍背，防止压疮的发生。

4.安全护理

-环境安全：为患者创造一个安全、舒适的居住环境，去除家中的危险因素，如尖锐的物品、易滑倒的地