生饮水行为调查与健康认知分析问卷.pdfVIP

大学生饮水情况问卷

编号□□□日期：年月日

同学：

你好!感谢你参与本次问卷，我们是医学部公共卫生学院的学生，为了解

大学生饮水情况，分析学生大学生饮水行为习惯的特点，以更好地帮助学生建立并维持良好

的饮水行为习惯，我们设计了这一问卷。此问卷采取不记名方式，所得数据只用作研究

分析，请独立完成，如实填写。谢谢你的配合与支持！

————医学部营养小组

填写说明：本的饮用水仅包括水、及饮料及茶水，不包含食物中所含的水等。请将选项

填入题目后序号前的中，除题目标记为多选外，其余均为单选题

第一部分个人基本信息

1、你的学号是

2、你的：A．男B．女

3、你的身高是cm，体重是kg

4、你的生源地是:A．农村B．城镇

5、你平均每月的生活费元

A．500以下B．500-1000C．1000-1500D．1500-2000E．2000以上

6、饮水知识的是

A．学校老师B．家长C．同学或朋友D．电视、网络等

第二部分饮水知识

7、饮水选择

A．白开水B．饮料C．茶水D．纯净水（瓶装水、桶装水）E．不知道

8、凉开水放置超过多少小时后不宜再饮用

A．6hB．12hC．24hD．48hE．不知道

9、正常成年人每天最低饮水量是

A．400mlB．800mlC．1200mlD．1600mlE．不知道

10、您认为应该在什么时候喝水？

A．定时定量喝B．想起来就喝C．渴了就喝D．不知道

11、正确的饮水方式是

A．少量多次B．一次喝大量水C．不知道

12、后应喝

A．纯净水B．型饮料少量盐的凉开水C．碳酸饮料

D．白开水E．不知道

13、饮水不足会导致（多选）

A．出现干渴感觉B．食欲丧失C．作用减慢D．抵抗力降低

E．血液粘稠度增高

Questionnaireondrinkingwater

situationofcollegestudents

No.□□□