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血液标本采集、送检留样保存制度(一)

血液标本采集、送检、留样保存制度

一、目的

为了规范血液标本的采集、送检和留样保存过程，保证检验结果的准确性、可靠性和溯源性，为临床诊断、治疗和病情监测提供科学依据，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及血液标本采集、送检和留样保存的科室和人员，包括临床科室医护人员、检验人员以及相关辅助人员。

三、血液标本采集制度

（一）采集前的准备

1.患者准备

医护人员应在采集标本前向患者或其家属解释采血的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。告知患者采血前的饮食要求，如一般生化检验项目要求患者空腹812小时，避免饮酒、剧烈运动等影响检验结果的因素。

对于特殊检验项目，如内分泌激素检测，应告知患者采血的时间要求，如某些激素需要在特定的时间点采集，以保证检验结果的准确性。

2.材料准备

根据检验项目的要求，准备合适的采血器具，如一次性注射器、真空采血针、采血管等。采血管应根据检验项目选择不同的添加剂，如EDTA抗凝管用于血常规检测，枸橼酸钠抗凝管用于凝血功能检测，普通干燥管用于生化检测等。

检查采血器具的有效期和包装是否完好，确保其质量符合要求。同时，准备好消毒用品，如碘伏、酒精棉球等。

3.环境准备

采血环境应清洁、安静、光线充足，温度适宜。采血室应定期进行清洁和消毒，保持空气流通。

操作台面应保持整洁，放置好采血所需的物品，避免交叉污染。

（二）采集过程

1.核对信息

采血人员在采集标本前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检验项目等信息，确保采集的标本与患者信息一致。

核对无误后，在采血管上贴上标签，注明患者信息和采集时间。

2.消毒

选择合适的采血部位，一般常用的采血部位为肘部静脉、手背静脉等。用碘伏消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径应不小于5cm，待碘伏自然干燥后，再用酒精棉球脱碘。

3.采血操作

根据患者的血管情况和检验项目的要求，选择合适的采血方法。如使用真空采血法时，将采血针的一端刺入静脉，另一端插入采血管，血液会自动流入采血管内。采血过程中要注意避免产生气泡，防止标本溶血。

采血量应根据检验项目的要求准确采集，避免采血量过多或过少影响检验结果。一般血常规检测采血量为2ml左右，生化检测采血量根据项目不同有所差异，一般为35ml。

4.混匀标本

对于使用抗凝管采集的标本，采血后应立即轻轻颠倒混匀58次，使血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固。

（三）采集后的处理

1.止血

采血完毕后，拔出采血针，用棉球压迫穿刺部位止血，嘱咐患者按压35分钟，避免揉搓穿刺部位，防止皮下血肿。

2.标本处理

采集好的标本应及时送检，如不能及时送检，应根据检验项目的要求进行适当的保存。一般生化标本常温保存不超过2小时，血常规标本常温保存不超过4小时。

对于需要特殊处理的标本，如需要分离血清或血浆的标本，应在规定的时间内进行离心处理。离心速度和时间应根据标本类型和检验项目的要求进行设置，一般血清标本离心速度为3000r/min，离心时间为1015分钟。

四、血液标本送检制度

（一）送检前的核对

1.标本信息核对

送检人员在送检标本前，应再次核对标本的标签信息与检验申请单上的信息是否一致，包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检验项目等。

检查标本的质量，如标本是否有溶血、凝血、渗漏等情况，如有异常应及时与采血人员沟通，必要时重新采集标本。

2.检验申请单核对

检查检验申请单的填写是否完整、准确，包括患者基本信息、临床诊断、申请检验项目等。如有缺项或填写不规范的情况，应及时补充或更正。

（二）送检过程

1.标本运输

标本应使用专用的标本运送箱或容器进行运输，确保标本在运输过程中不受震动、碰撞、挤压等影响。

对于需要冷藏保存的标本，应在运送箱内放置冰袋，保持标本的温度在28℃。

运送标本的人员应尽快将标本送到检验科，避免标本长时间放置导致检验结果不准确。

2.交接手续

标本送到检验科后，送检人员应与检验人员进行交接，双方核对标本信息和检验申请单，确认无误后在标本交接记录上签字。

（三）特殊情况处理

1.标本延误送检

如果由于特殊原因导致标本延误送检，送检人员应及时向检验人员说明情况，并告知标本采集的时间。检验人员应根据标本的类型和检验项目的要求，判断标本是否还能进行检验。如标本放置时间过长可能影响检验结果的准确性，应建议重新采集标本。

2.标本丢失或损坏

如果在送检过程中发生标本丢失或损坏的情况，送检人员应及时向科室负责人报告，并协助查找原因。同时，应尽快重新采集标本送检，确保患者的检验能够及时进行。

五、血液标本留样保存制度

（一）留样原则

1.必要性原则

并非所有血液标本