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2025年医院感染监测季度小结(2篇)

2025年第一季度医院感染监测季度小结

本季度，医院感染管理科依据既定的医院感染监测计划，对医院各科室的感染情况进行了全面、系统的监测与分析。通过多部门协作、多种监测方法结合，旨在及时发现医院感染隐患，采取有效防控措施，保障医疗质量和患者安全。

一、监测工作开展情况

1.监测范围与对象

本季度监测涵盖了医院所有临床科室、手术室、重症监护室（ICU）、消毒供应中心、内镜室等重点部门，监测对象包括住院患者、医务人员以及医院环境。

2.监测方法

病例监测：采用主动监测与被动监测相结合的方式。临床科室通过日常病历记录和病情观察，及时发现疑似医院感染病例并上报；感染管理科专职人员每周到各科室进行主动监测，查阅病历、询问患者及医护人员，核实病例信息。

环境卫生学监测：定期对重点部门的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂等进行采样检测。本季度共采集空气样本[X]份、物体表面样本[X]份、医务人员手样本[X]份、使用中消毒剂样本[X]份。

目标性监测：针对ICU、手术室等重点部门开展目标性监测，监测内容包括导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、手术部位感染（SSI）等。

二、医院感染病例监测结果

1.医院感染发病率

本季度全院住院患者总数为[X]例，发生医院感染病例[X]例，医院感染发病率为[X]%，与去年同期相比[上升/下降]了[X]个百分点。各科室感染发病率存在差异，其中ICU、呼吸内科、神经外科等科室感染发病率相对较高。

2.医院感染部位分布

感染部位以呼吸道为主，占[X]%，其次为泌尿系统、手术部位和胃肠道，分别占[X]%、[X]%和[X]%。呼吸道感染主要与患者基础疾病、使用机械通气等因素有关；泌尿系统感染多与导尿管留置时间过长有关；手术部位感染与手术类型、手术时间、手术室环境等因素相关。

3.病原菌分布

本季度共分离出病原菌[X]株，其中革兰阴性菌占[X]%，革兰阳性菌占[X]%，真菌占[X]%。常见的革兰阴性菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等；革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等；真菌以白色念珠菌为主。病原菌的耐药情况较为严重，多重耐药菌检出率呈上升趋势，给临床治疗带来了较大困难。

三、环境卫生学监测结果

1.空气监测

重点部门空气采样检测结果显示，大部分科室空气卫生质量符合国家标准，但仍有个别科室存在超标情况。其中，[科室名称1]的空气细菌菌落总数超标，主要原因可能是该科室人员流动频繁、通风不良。针对这一问题，已督促科室加强通风换气，增加空气消毒次数。

2.物体表面监测

物体表面采样检测合格率为[X]%，不合格样本主要集中在病房床头柜、门把手、电梯按钮等高频接触部位。分析原因，可能是清洁消毒不彻底、消毒方法不当或消毒频率不够。已要求各科室加强对物体表面的清洁消毒工作，规范消毒操作流程。

3.医务人员手监测

医务人员手采样检测合格率为[X]%，部分医务人员手卫生依从性有待提高。通过现场观察发现，个别医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后未严格按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒。已加强对手卫生知识的培训和宣传，提高医务人员的手卫生意识。

4.使用中消毒剂监测

使用中消毒剂采样检测合格率为[X]%，有[X]份消毒剂样本细菌含量超标。经调查，主要是由于消毒剂配制不规范、使用时间过长或储存条件不当导致。已对相关科室进行了整改，要求严格按照消毒剂使用说明进行配制和更换，确保消毒剂的有效性。

四、目标性监测结果

1.导管相关血流感染（CLABSI）

ICU共监测中心静脉导管留置患者[X]例，发生CLABSI[X]例，感染发病率为[X]‰。通过分析发现，部分CLABSI病例与导管留置时间过长、无菌操作不严格等因素有关。已加强对ICU医护人员的培训，规范中心静脉导管置管和维护操作，缩短导管留置时间。

2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）

各科室共监测导尿管留置患者[X]例，发生CAUTI[X]例，感染发病率为[X]%。CAUTI的发生与导尿管留置时间、患者自身免疫力等因素密切相关。已要求临床科室严格掌握导尿管留置指征，加强对导尿管的护理，鼓励患者多饮水，以降低CAUTI的发生风险。

3.手术部位感染（SSI）

本季度共监测手术患者[X]例，发生SSI[X]例，感染发病率为[X]%。不同手术类型的SSI发病率存在差异，其中清洁-污染手术和污染手术的SSI发病率相对较高。已加强对手术室的管理，严格执行手术切口分类标准，规范手术操作流程，合理使用抗菌药物，以预防SSI的发生。

五、存在的问题与改进措施

1.存在的问题

部分医务人员对医院感染防控知识掌握不够扎实，手卫生