手术室环境表面清洁与消毒.pptxVIP

手术室环境表面清洁与消毒;明确手术室各区域环境表面清洁与消毒的标准，规范手术室环境卫生的管理工作，使手术室保持干净整洁，符合医院感染控制要求，保障手术患者安全。;权责

手术室工友：负责手术室各区域的环境表面清洁与消毒工作。

手术室护士：保持手术室各自包干区的干净整洁，监督工友各区域的环境表面清洁与消毒工作。

感控护士：对手术室工友进行岗前培训，指导其环境表面清洁与消毒的标准，制定岗位职责，并做好监督，定期对物表进行细菌学监测。

护士长：督促落实手术室环境表面清洁与消毒，并持续质量改进。

医院感染管理部门:参与手术环培表面清洁与消毒的质量监督，定期对工友进行业务指导。

;手术间环境表面清洁与消毒管理

手术室卫生工作均应采用湿式清扫，遵循先清洁再消毒的原则。清洁时应有序进行，遵循由上而下，由周围区到中心区、由清洁区到污染区的原则，根据不同的环境风险区域和卫生等级的管理要求，选择合适的清洁卫生方式、强度、频率和制剂及要求。

每日手术前做好湿式打扫，即用超纤维小毛巾清水擦拭手术间的所有物表如器械台面、操作台面、电脑台面、手术床、无影灯等的浮尘，以减少因操作带动的浮尘沉降至无菌区域。电脑键盘于每日术前清洁消毒后用一次性保鲜膜覆盖包扎，终末去除后清洁消毒。;接台手术中的清洁消毒

应对手术台及周边1-1.5米高频接触物表进行清洁与消毒。被血液、体液污染时，少量（≤10ml）的溅污，先清洁再消毒；或使用至少两块消毒湿巾擦拭，实现清洁消毒二步法完成；对于大量（＞10ml）的溅污时，先采用吸附材料覆盖、消毒清除后再实施清洁消毒措施。

1）手术床单位处理：立即拆除床单、被套等织物，置于抗湿污物袋内，通过污染走廊运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时，消毒湿巾擦拭即可。

2)清除地面垃圾连同手术敷料等医疗垃圾放入黄色垃圾袋，鹅颈式扎紧袋口，贴上专用标签；污布类放入专用蓝色收集袋，同样扎紧袋口，送至污物通道，分别放入指定的容器中。

3)一般用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面；有明显血液、体液污染等使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，物体表面消毒方法同地面或采用消毒湿巾擦拭。使用的消毒液应现配现用，使用后或污染的擦拭布巾、拖把头不应重复浸泡至使用中的清水、清洁剂和消毒剂溶液中。根据洁净手术级别来决定所需自净时间。手术未结束，护士不得整理物品；病人未离开，卫生员不得清洁手术间。只有确保手术间空气的洁净度，才能保证接台手术的安全，减少手术切口感染的风险。

;全天手术结束终末清洁消毒

1)清除手术间内所有垃圾：医疗垃圾放入黄色垃圾袋，袋口扎紧，生活垃圾放入黑色垃圾袋，袋口扎紧，污布类放入专用收集袋，同样扎紧袋口，送至污物通道，分别放入指定的容器中。

2)仪器设备、输液架、操作台、墙面、无影灯、体位架和体位垫等，用消毒湿巾擦拭，如有明显血液、体液污染等使用2000mg/L含氯消毒巾擦拭消毒后，再用清水毛巾擦拭；手术床脚、垫脚凳、墙角、层流回风口、吸引器篮等，用1000mg/L的含氯消毒巾擦拭消毒；地面用1000mg/L含氯消毒液拖地，有明显血液、体液污染等使用2000mg/L含氯消毒液湿式拖地，再以清水拖地。

3)污物桶、污物池每日清洗，用1000mg/L的含氯消毒液擦拭，有明显血液、体液污染等使用2000mg/L含氯消毒液擦拭清洁消毒。

4)清洁消毒结束半小时后由值班关闭层流，次日手术前半小时开启层流处于静止状态。

5）感染手术后手术房间按感染处理流程处理。

;手术间周六大扫除

1)将手术间所有器械台子、推车、污物筐、输液架等彻底清洁，按固定位置放置，更换吸引器连接皮管，保证零件的完整性。

2)垫脚凳、座凳、垃圾桶、吸引器篮筐等，在污物洗涤室用流水清洗干净，擦干放回手术间。

3)手术间固定仪器设备按要求清洁去污擦拭，要求无灰尘、血迹、污渍。血压袖带及气压止血带每周清洗消毒污染时随时清洗消毒。

4)手术床的清洁：床面、床垫、床底座、床的各种零部件均无血迹、污溃，清洁后整理床单位。;5)墙面、天花板、吊塔、输液轨道、壁柜、门档等，用湿毛巾擦拭，要求无灰尘。

6)层流回风口、排风口擦拭，过滤网拆下清洗擦干后装回，每周日由总务科拆卸，保洁人员清洗，并登记在册。

7)地面用清洁剂刷洗，去除污渍，再用清水反复拖地直至清洁光亮且不滑为止。清洁地面时要把手术床解锁移位，注意手术床下的地面清洁，避免留下卫生死角。

8)保持洁净区内走廊、各辅助用房地面的清洁，无灰尘、无污渍；保持洗手水池的清洁，无积水，无菌擦手纸装置按厂家要求清洁维护；及时清空垃圾桶内的擦手纸；洁净区内各辅助用房中的仪器、储物柜、货物架按要求每日定时擦灰，保持整洁无尘。

;手术室外围环境表面清洁与消毒

1)保持外围环境整洁、干燥。严格按要求每日定期湿式打扫走廊及辅助用房至少2次。术前准备间及复苏室的帷幔每月清