低钾血症鉴别诊断病历模板.docx

低钾血症鉴别诊断病历模板

患者张某，女，35岁，因“反复乏力伴肢体麻木1月，加重3天”就诊。患者1月前无明显诱因出现双下肢乏力，以近端为著，爬楼梯困难，伴手指末端麻木，无疼痛、抽搐，无言语不清及吞咽困难，未予重视。3天前因受凉后出现恶心、呕吐胃内容物3次，非喷射性，无咖啡样物质，每日腹泻2-3次，为黄色稀便，无黏液脓血，随后乏力症状加重，波及双上肢，持物不稳，伴心悸、口干，无胸痛、呼吸困难，无多饮、多尿，今晨自行站立困难，遂来就诊。发病以来，精神、睡眠欠佳，食欲减退，近1月体重下降约2kg（原体重55kg），小便量约1500ml/日，大便如上述，否认黑便、血便。

既往史：否认慢性肾炎、糖尿病病