2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颞下颌关节脱位患者的首选治疗方式是？

A.手法复位

B.药物治疗

C.急诊手术

D.物理治疗

【参考答案】A

【解析】颞下颌关节脱位首选手法复位（A），因关节可自行复位且避免手术创伤。药物治疗（B和物理治疗（D）仅辅助恢复，急诊手术（C）适用于陈旧性脱位或并发骨折。

2、关于颌骨骨折的固定材料，正确的是？

A.钢内固定

B.钛钉

C.纱布固定

D.不可吸收缝线

【参考答案】A

【解析】颌骨骨折需坚强内固定，钢板（A）和钛钉（B）是首选材料，但钛钉需配合骨板使用。纱布（C）和缝线（D）仅用于临时固定。

3、阻生齿拔除术前必须检查的是？

A.血常规

B.影像学检查

C.胃肠道检查

D.心电图

【参考答案】B

【解析】阻生齿拔除需影像学（B）明确牙根位置及邻牙关系，避免损伤神经或血管。血常规（A）和心电图（D）为常规术前检查，但非本题重点。

4、口腔颌面部深部感染的首选抗生素是？

A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】头孢曲松（C）覆盖革兰氏阳性及阴性菌，适用于颌面部深部感染（如颌骨骨髓炎）。庆大霉素（B）为局部用药，多西环素（D）对厌氧菌效果差。

5、下列哪种情况需行颌骨牵引？

A儿童反颌

B.成人颞下颌关节脱位

C.颌骨骨折

D.牙槽骨吸收

【参考答案】C

【解析】颌骨骨折（C）需牵引复位，儿童反颌（A）通过正畸治疗，关节脱位（B）以手法复位为主，牙槽骨吸收（D）无需牵引。

6、口腔癌的好发部位是？

A.舌根

B.腮腺导管

C.硬腭

D.唇颊部

【参考答案】D

【解析】颊部（D）因长期摩擦和吸烟，癌变率最高（占口腔癌60%）。舌根（A）癌多与吸烟无关，腮腺导管（B）以腺淋巴瘤多见。

7、关于根尖周炎的治疗，错误的是？

A.开放引流

B.龋齿直接充填

C.抗生素全身应用

D.病灶清除术

【参考答案】B

【解析】根尖周炎需引流（A）和病灶清除（D），全身抗生素（C）辅助控制感染。直接充填（B）会加重炎症，应先根管治疗。

8、口腔颌面部间隙感染的紧急处理是？

A.药物保守治疗

B.立即切开引流

C.消毒缝合

D.骨科固定

【参考答案】B

【解析】间隙感染（B）需紧急切开引流，否则易发展为脓肿。药物（A）和缝合（C）仅缓解症状，骨科固定（D）不适用。

9、儿童错颌畸形的首选矫治器是？

A.固定矫治器

B.可摘矫治器

C.功能矫治器

D.正畸手术

【参考答案】C

【解析】儿童早期错颌畸形（如班氏综合征）首选功能矫治器（C），通过肌肉训练改善颌位。固定矫治器（A）适用于恒牙期，手术（D）为最后手段。

10、关于颞下颌关节强直，正确的是？

A.急性期行关节复位

B慢性期行关节成形术

C.仅药物治疗

D.非无效

【参考答案】B

【解析】关节强直（B）需手术重建（如颞下颌关节成形术）。急性期复位（A）无效，药物治疗（）仅缓解症状，非手术（D）无法逆转纤维化。

11、颞下颌关节脱位患者首选的急救处理是（）

A.局部封闭注射

B.超声波治疗

C.牵引复位

D.立即手术

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节脱位通过前牙开颌法牵引复位，避免二次损伤。其他选项均非急性期处理方式，手术仅适用于陈旧性脱位或并发骨折时。

12、三叉神经痛的典型病因是（）

A.牙周炎

B.颞下颌关节紊乱

C.颞骨岩部肿瘤

D.龈炎

【参考答案】C

【解析】三叉神经痛多由桥脑小脑角肿瘤（如schwannoma）压迫半月神经引起。其他选项均属于继发性疼痛，非典型病因。

13、颌骨骨折后固定首选（）

A.纱布固定

B钢板内固定

C.纱带悬吊

D.纱布加夹板

【参考答案】B

【解析】颌骨骨折需内固定恢复咬合功能，外固定仅适用于下颌骨。钢板固定可避免二次手术，是金标准术式。

14、根尖周炎的首选治疗是（）

A.药物冲洗

B.根管治疗

C.牙髓摘除

D.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】根尖周炎需彻底清创并充填根管，消除炎症源。其他选项仅适用于可保留患牙的情况。

15、腺多形性腺瘤的良恶性鉴别依据是（）

A.细胞异型性

B.肿瘤边缘

C.瘤体大小

D.病理分级

【参考答案】A

【解析】良性肿瘤细胞异型性低，包膜完整；恶性肿瘤（如黏液表皮样癌）异型性明显且包膜破坏。病理分级是术后评估依据。

16、阻生智齿拔除的适应症是（）

A.龈周反复感染

B.颌骨囊肿

C.颞下颌关节弹响