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**特殊部位伤口处理注意事项——眼内伤口

不用任何消毒剂大量生理盐水冲洗被动免疫制剂可以应用第62页，共125页，星期日，2025年，2月5日**特殊部位伤口处理注意事项

——口腔、外生殖器粘膜处理大量清水冲洗，注意冲洗时应方向向外，避免污染深部粘膜用碘伏等刺激性小的物品可用被动免疫制剂第63页，共125页，星期日，2025年，2月5日四、暴露后狂犬病疫苗接种第64页，共125页，星期日，2025年，2月5日“狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白”使用知情同意书狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。为安全有效地使用狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，在您使用之前我们将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体情况决定是否使用。第65页，共125页，星期日，2025年，2月5日分级接触方式暴露程度医师建议（在相应栏目划勾）患者/监护人员签名I级符合以下情况之一者：1.接触或喂养动物2.完好的皮肤被舔无确认接触方式可靠则不需处置同意（）不同意（）II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无出血的轻微抓伤或擦伤轻度1.处理伤口2.接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔3.开放性伤口或粘膜被污染严重1.处理伤口2.注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白）3.注射狂犬病疫苗同意（）不同意（）同意（）不同意（）第66页，共125页，星期日，2025年，2月5日【不良反应】狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身反应。抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自费、自愿接种疫苗。接种后留观30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理。特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。第67页，共125页，星期日，2025年，2月5日狂犬病疫苗接种卡*针次第1针(0天)第2针(3天)第3针(7天)第4针(14天)第5针(28天)程序接种日期实际接种日期备注*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。以上告知内容本人已经详细阅读，同意医师建议。受种者（或监护人）签字：联系电话：医师签字：接种单位（盖章）：日期：年月日本知情同意书一式两份(受种者和接种单位各持1份)，请妥善保管2年第68页，共125页，星期日，2025年，2月5日第十条首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。接种程序（5针法）：0（注射当天）、3、7、14和28天各注射1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。注射部位：上臂三角肌肌内注射。2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。第69页，共125页，星期日，2025年，2月5日2-1-1（4针法）----暴露后简便程序目前仅有诺华犬苗和成大犬苗使用该程序；方法：暴露后第0天接种2针、第7天和第21天各接种1针；接种部位：上臂三角肌，如是2针，则分别于两臂各注射1针，严禁2针混合接种；接种方法：肌肉注射，婴幼儿于大腿前外侧区肌内注射。严禁臀部注射;注射剂量：0.5ml.第70页，共125页，星期日，2025年，2月5日2-1-1与传统5针法比较2-1-1法传统5针法安全性不良反应率无显著差异，未出现异常反应和中、重度副反应免疫原性接种7天抗体阳转率％7047接种14天抗体阳转率％100100优势总结1、效果一样好，但工作量更少；2、依从性更高；3、