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研究报告

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急诊护理技能提升要点

一、基本技能训练

1.快速评估患者意识与生命体征

(1)快速评估患者意识与生命体征是急诊护理工作的首要任务，对于判断患者病情的严重程度和制定救治方案具有重要意义。意识状态是评估患者生命体征的重要指标之一，可以通过观察患者的反应能力、言语表达和肢体动作来判断。在评估过程中，护士应迅速了解患者是否有意识，意识是否清晰，能否正确回答问题。同时，要观察患者的面部表情、眼球运动以及是否有自主呼吸等。

(2)生命体征是反映患者生命活动状态的重要指标，主要包括心率、血压、呼吸频率和体温。心率可以通过触摸患者的脉搏或听诊器来评估，正常心率应在60-100次/分钟之间。血压是血液在血管内流动时对血管壁的压力，可通过血压计测量。呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，正常成人的呼吸频率约为12-20次/分钟。体温则是反映人体代谢和生理功能的重要指标，可通过口腔、腋下或肛门测量。

(3)在评估患者意识与生命体征时，护士还需注意患者的体位、肤色、出汗情况等。患者体位是否舒适，有助于判断其病情的稳定程度。肤色变化可能提示血液循环或氧气供应出现问题，如苍白、发绀等。出汗情况则反映了患者的身体状态，如大汗淋漓可能提示脱水或病情加重。此外，护士在评估过程中还应保持与患者的良好沟通，以便获取更全面的信息。通过综合分析患者意识与生命体征，护士可以迅速判断患者的病情，为救治工作提供有力支持。

2.熟练进行心肺复苏（CPR）操作

(1)熟练进行心肺复苏（CPR）操作是急诊护士必备的核心技能之一。CPR的正确实施能够有效维持患者的心跳和呼吸，为后续救治争取宝贵时间。在进行CPR操作时，首先要确保患者处于安全的环境，迅速清除口腔异物，确保呼吸道畅通。接着，进行胸外按压，按压部位位于患者胸骨下半部，按压频率至少为100次/分钟，按压深度至少为5厘米。同时，开放患者气道，进行口对口人工呼吸，每次吹气时间约为1秒，确保每次吹气使胸廓充分扩张。

(2)在进行CPR操作过程中，护士需要密切关注患者的反应，如出现自主呼吸，应立即停止人工呼吸，继续进行胸外按压。若患者心跳恢复，应继续观察生命体征，必要时进行进一步的心肺复苏。在操作过程中，护士还需注意自身的安全，避免因操作不当造成自身伤害。此外，CPR操作应与自动体外除颤器（AED）的使用相结合，当AED提示除颤时，应立即按照设备指示进行除颤。

(3)熟练进行CPR操作不仅要求护士掌握正确的手法和技巧，还需具备良好的心理素质和应变能力。在实际操作中，护士应保持冷静，准确判断患者的病情，迅速采取有效措施。同时，护士还需具备团队协作精神，与医疗团队紧密配合，共同完成救治任务。通过不断练习和实际操作，护士可以提升CPR操作的熟练度，为患者提供更加专业的急救服务。

3.掌握止血、包扎、固定等基础急救技术

(1)掌握止血、包扎、固定等基础急救技术对于急诊护理工作至关重要。止血技术包括指压止血、加压包扎止血、止血带止血等，护士需根据出血部位和出血量选择合适的止血方法。指压止血适用于较小的动脉出血，通过压迫出血点上方的主要动脉来阻止血液流动。加压包扎止血适用于较深的静脉或毛细血管出血，使用无菌纱布或绷带加压包扎伤口。止血带止血则是在无法控制出血时使用，需注意正确放置止血带的位置和时间，避免造成组织坏死。

(2)包扎技术是保护伤口、减少感染风险的重要手段。包扎材料通常包括无菌纱布、绷带、三角巾等。在进行包扎时，应根据伤口的大小、形状和深度选择合适的包扎方法。环形包扎适用于肢体末端，螺旋形包扎适用于肢体中部，而8字形包扎适用于关节部位。包扎时需确保包扎松紧适宜，过紧可能导致组织坏死，过松则无法有效止血和防止感染。

(3)固定技术主要用于骨折、关节扭伤等情况下，防止受伤部位移动，减轻疼痛，并预防二次伤害。固定材料包括夹板、绷带、三角巾等。固定时，首先清洁伤口，然后使用夹板将受伤部位固定在正常位置，用绷带或三角巾对受伤部位进行适当固定。固定范围应包括受伤部位上方和下方至少一个关节，确保固定牢固但不过于紧绷。在固定过程中，应定期检查患者的血液循环，避免因固定不当造成局部缺血。

二、病情观察与护理

1.持续监测患者病情变化

(1)持续监测患者病情变化是急诊护理工作中不可或缺的环节。护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等，这些指标的变化可能反映出患者病情的实时进展。在监测过程中，护士应定期记录这些数据，并与患者的症状相结合进行分析。例如，心率加快可能提示患者出现焦虑或疼痛，血压下降则可能表明循环衰竭。

(2)除了生命体征，护士还应密切观察患者的意识状态、面色、出汗情况等。意识状态的改变可能表明大脑供氧不足，面色苍白或发绀可能提示血液循环问题，而出汗过多则可能表明