老年人常见情绪问题及心理护理老年心理照护01课件.pptxVIP

版权单位老年心理照护老年人常见情绪问题及心理护理主讲人：宋晓丽

一、抑郁抑郁症作为以持续性情绪低落为核心特征的情感障碍，在老年群体中呈现高发态势。随着人均寿命的延长及慢性病患病率上升，罹患抑郁的老年人数量也相应增长，这对老年群体的身心健康构成严重威胁。生理层面与脑区神经递质失衡、慢性躯体疾病共病相关；心理层面包含认知功能退化导致的应对能力下降；社会层面则源于社会角色转变引发的价值感缺失。老年抑郁患者在情感维度表现为持续压抑沮丧，伴随无价值感与自杀意念；认知维度出现注意力涣散、思维迟滞、记忆损伤；生理维度则表现为睡眠障碍、食欲减退及体重锐减。部分患者会发展出特定行为模式，如过度关注自身健康、灾难化解读日常事件，形成“情绪--认知--行为”的恶性循环。这种身心双重损耗不仅加剧原有疾病，更导致生活质量全面下降，需引起社会的高度关注与及时干预。

二、孤独老年人步入人生暮年阶段，其情感诉求呈现出与青壮年截然不同的特质。很多老年人在情感表达上显得含蓄内敛，这种特质不仅体现在与子女沟通时，即便面对同龄伙伴亦难以展露心迹。现代社会空巢家庭现象愈发普遍，这使老年人的孤独感更加强烈。而老年人生理机能的衰退则进一步加剧了社交障碍：行动不便导致外出频率减少，昔日亲友间的走动渐趋稀疏，由此产生的社会脱离感加剧了心理孤寂。

三、焦虑焦虑是一种情绪障碍，其核心特征为过度焦虑、紧张不安，常伴随躯体症状（如心慌、尿频、睡眠障碍）及对日常事务的过度担忧（如健康、子女安全或未来生活）。长期焦虑可能会导致高血压、心血管疾病等健康问题。老年焦虑主要分为以下几种：

三、焦虑1.广泛性焦虑障碍（GAD）广泛性焦虑障碍是老年群体中最常见的焦虑类型，表现为对日常生活事件的过度、持久且难以控制的担忧，持续时间通常超过6个月。老年人常聚焦于健康问题（如担心突发心脏病、癌症或猝死）、经济压力（养老金不足或医疗费用负担）或家庭矛盾（子女疏远、赡养争议），这些担忧往往脱离实际风险，形成“灾难化思维”。生理上，老年焦虑患者会频繁出现心慌、肌肉紧张、头痛、出汗等自主神经紊乱症状，或长期失眠、早醒等睡眠障碍。由于老年人多伴随慢性疾病（如高血压、糖尿病），这些躯体症状常被误认为单纯躯体疾病，导致焦虑情绪被忽视。部分患者会反复就医检查，但医学结果无法解释其不适感，进一步加剧焦虑循环。

三、焦虑2.特定焦虑特定焦虑表现为对特定事物或情境的非理性焦虑与回避行为，其内容与老年人的身体脆弱性和生活经验密切相关。如老年人可能因曾经的跌倒事故，对“跌倒”产生极度恐惧与焦虑，进而减少外出甚至日常活动，导致肌肉萎缩和社交退缩；另一些老年人则对医疗场景（如抽血、核磁共振检查）或独处环境感到恐慌，担心突发疾病时无人救助。这种焦虑常伴随生理反应（如颤抖、呼吸急促），并因过度回避行为而引发继发性问题，如长期居家导致维生素D缺乏、抑郁情绪或认知功能下降。值得注意的是，老年人的焦虑对象往往具有现实基础（如实际存在的健康风险），但其焦虑强度远超实际威胁，形成对生活质量的显著限制。

三、焦虑3.社交焦虑社交焦虑在老年群体中常因身体衰老或认知功能减退而加重。老年人会因外貌变化（如皱纹、白发）、感官退化（听力下降导致听不清对话）或记忆力减退，在社交场合中感到尴尬或自卑，担心被他人负面评价（如“老年人反应慢”“讨人嫌”）。这种焦虑表现为拒绝参加家庭聚会、社区活动，甚至避免与邻居交谈，逐渐形成自我封闭。部分老年人会通过过度准备（反复练习对话内容）或依赖子女陪同来应对社交压力，但长期回避会加剧孤独感，并诱发抑郁情绪。社交焦虑的隐蔽性较高，常被误认为“性格孤僻”，但其本质是对社会联结丧失的深层恐惧，尤其在丧偶或亲友离世后，可演变为慢性心理问题。

三、焦虑4.与疾病相关的焦虑与疑病倾向疾病相关焦虑在罹患慢性病或经历重大手术的老年人中尤为突出，表现为对健康状态的过度警觉与灾难化解读。例如，轻微头晕被联想为中风前兆，短暂的心悸被视为心脏病发作信号，甚至常规体检的异常指标也会引发持续数周的恐慌。

四、恐惧老年人恐惧情绪是指老年人在面对特定威胁或潜在风险时，产生的强烈、持续的非理性担忧与回避倾向。这种情绪不同于一般焦虑的广泛性不安，通常聚焦于具体对象或情境（如疾病、死亡、独处、跌倒等），并与衰老带来的生理脆弱性、社会角色转变及生命意义反思密切相关。恐惧情绪既可能是对现实风险的过度放大（如因骨质疏松而极端害怕摔倒），也可能源于未解决的心理创伤（如早年经历灾难后遗留的恐惧记忆），在老年期因身体机能衰退或环境压力被重新激活。

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