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医院医疗质量与安全管理委员会工作制度.pdf

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    医院医疗质量与安全管理委员会工作制度

    1.全院医疗质量管理实行院、科两级负责制，医院设“医

    疗质量与安全管理委员会”，由院长、业务副院长、相关职能科

    室负责人组成，院长任主任委员，业务副院长任副主任委员，

    质控中心主任任秘书。业务科室成立以科主任、护士长为核心

    的“医疗质量管理小组”。

    2.质量控制中心为医疗质量与安全管理委员会的常务机

    构，负责医疗质量管理、资料的汇集、整理、考核评分及信息

    反馈工作，并定期组织医疗质量安全讲评会。

    3.医疗质量与安全管理委员会应根据医院发展规划随时研

    究、制定、修改、完善各科业务工作的质量标准，

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