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演讲人：日期:科普高血压知识

目录CATALOGUE01高血压基本概述02病因与风险因素03症状与诊断方法04潜在并发症05预防策略06治疗与管理

PART01高血压基本概述

定义与诊断标准临床定义高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）持续升高为主要特征（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等靶器官损害的综合征。分级标准根据《中国高血压防治指南》，高血压分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）和3级（≥180/110mmHg），需通过非同日三次测量确诊。特殊类型包括白大衣高血压（诊室血压高而家庭血压正常）、隐匿性高血压（诊室血压正常而动态监测异常）及难治性高血压（联合用药仍控制不佳）。

流行病学数据全球负担世界卫生组织统计显示，全球约13亿人患高血压，每年因高血压并发症死亡人数达1000万，是心血管疾病的首要可预防因素。高危人群高龄、肥胖、高盐饮食、家族史及缺乏运动者发病率显著升高，北方地区高于南方，农村增速快于城市。中国现状我国成人高血压患病率达27.9%（2018年数据），知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，呈现“三低”特征。

靶器官损害高血压是冠心病、心力衰竭和房颤的核心诱因，收缩压每升高20mmHg，心血管死亡风险翻倍。心血管事件链经济与社会影响高血压相关医疗支出占慢性病总费用的20%，患者劳动能力下降，家庭照护负担加重。长期高血压可导致左心室肥厚、动脉粥样硬化、脑卒中（风险增加4-6倍）、慢性肾病（肾小球滤过率下降）及视网膜病变（出血、渗出）。疾病危害性

PART02病因与风险因素

主要可改变因素不良饮食习惯高盐、高脂、高糖饮食是高血压的重要诱因，过量钠摄入会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。建议每日盐摄入量控制在5克以下，并增加膳食纤维和钾的摄入。01缺乏运动长期久坐或缺乏规律运动会导致体重增加、代谢紊乱和血管弹性下降，每周至少150分钟的中等强度有氧运动可有效降低血压。吸烟与酗酒烟草中的尼古丁会收缩血管并损伤内皮功能，而酒精过量会干扰血压调节机制，戒烟限酒（男性每日酒精摄入≤25克，女性≤15克）是防控高血压的关键措施。肥胖与代谢综合征超重（BMI≥24）或腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）会加剧胰岛素抵抗和炎症反应，减重5%-10%即可显著改善血压水平。020304

常见不可改变因素年龄增长种族差异性别差异血管硬化程度随年龄递增，40岁以上人群高血压患病率显著上升，65岁以上老年人中约2/3患有高血压，需定期监测血压变化。男性在55岁前高血压风险高于女性，但女性绝经后雌激素保护作用减弱，患病率反超男性，需关注激素变化对血压的影响。非裔人群高血压发病年龄更早且并发症更多，可能与盐敏感性基因和肾素-血管紧张素系统差异相关，需针对性制定干预方案。

遗传与环境影响家族遗传倾向父母双方均有高血压时子女患病风险增加50%-60%，已发现超过300个基因位点（如AGT、ACE等）与血压调控相关，但表观遗传修饰可通过生活方式干预部分逆转。慢性压力与心理因素长期精神紧张会激活交感神经系统，导致血管持续收缩和心率增快，正念减压疗法和心理咨询可降低应激性高血压风险。环境污染暴露PM2.5等空气污染物会引发全身氧化应激和血管内皮功能障碍，居住在交通主干道附近的人群收缩压平均升高1-3mmHg，需加强防护措施。社会经济地位低收入群体因医疗资源匮乏、健康意识薄弱及高压力工作环境，高血压控制率较中高收入人群低30%-40%，需强化社区健康管理。

PART03症状与诊断方法

常见临床表现高血压患者常出现后脑勺或太阳穴区域的搏动性头痛，伴随眩晕感，尤其在清晨或情绪激动时症状加重，可能与颅内压变化有关。持续性头痛与眩晕长期血压升高会导致心脏负荷增加，表现为活动后胸闷、气促及心律不齐，严重者可出现心绞痛症状，需警惕靶器官损害。约30%患者无明显症状，仅在体检时发现，此类情况更危险，易延误治疗时机，需定期监测血压。胸闷与心悸眼底动脉硬化可引起视物模糊、飞蚊症，部分患者伴随高频耳鸣，这是小血管痉挛或硬化的典型信号。视觉异常与耳症状性高血压

血压测量技术采用经过验证的上臂式电子血压计或水银柱血压计，患者静坐5分钟后测量，间隔1-2分钟重复3次取平均值，袖带尺寸需覆盖上臂80%以上。通过24小时便携设备每15-30分钟自动记录血压，可识别隐匿性高血压和夜间血压模式，诊断价值高于单次诊室测量。推荐使用上臂式自动设备，早晚各测2次连续7天，排除首日数据后取平均值，阈值设定为≥135/85mmHg可诊断高血压。通过桡动脉平面压力波分析计算主动脉根部压力，更准确评估血管实际负荷，适用于顽固性高血压患者的评估