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推拿科2019年护理质量工作总结

推拿科2019年的护理质量工作能按计划完成，科室护理工作在护理部主任、大科护士长及科主任和护士长的领导下，遵循“以病人为中心”的服务理念，按照护理质量管理标准，全面做好护理质量管理，规范护士的护理行为，严格执行查对制度，全年所有的护理质量中有一急救药械管理质量未达标，其余均达标，全年发生3例烫伤护理差错，一例跌到不良事件，均已整改。现将我科2019年的护理质量工作具体总结如下：

一能按计划完成各项护理质量指标：

科室能成立护理质量控制管理小组，完成定期护理质控每月两次，共12次，并进行随机护理质控，接受大科、护理部二、三级护理质控检查，对护理质控中存在的问题能及时进行原因分析，提出整改措施，并认真落实到位，体现护理质量持续改进。

（1）住院患者、出院患者对护理工作满意度达标。

（2）分级护理工作质量达标。

（3）安全工作质量达标。

（4）教学质量达标。

（5）优质护理服务质量达标。

（6）健康教育质量达标。

（7）病房管理质量达标。

（8）护理文书、书写质量达标。

（9）抢救物品配备工作质量一次未达标，已整改，效果好。急救物品完好率达标。

（10）消毒隔离达标。

（11）患者入院时跌倒、坠床的风险评估率达标。

（12）高危患者入院时压疮风险评估率达标。

（13）节假日前安全工作质量达标。

（14）夜间护理工作质量达标

（15）中医特色护理质量达标。

（16）护士技术操作考核、理论考核合格率90%。

（17）无住院病人发生压疮，无带入压疮。

（18）护理差错发生次数为3例，发生护理不良事件1例，为病人烫伤及跌倒，1例不良事件病人未造成不良后果，已提出整改及预防错施，效果良好。

二继续深化优质护理内涵，落实责任制整体护理：

按照优质护理服务评价细则，做好优质护理各项工作。本科室护理人员床护比达1:0.4，每个护士分管病人≦8人，分管责任护士配合医生做好病人病情观察，参与医生查房，加强了医护合作，共同完成病人治疗、护理、健康教育，康复指导等。并将优质护理服务延伸到社区，为全年出院病人进行电话回访。

三做好科内各层级护士的培训及考核：

按照培训计划完成科内业务学习12次，护理查房12次、为护理人员进行理论培训，护理技术操作考核，参加大科业务学习，多次参加市内外学术活动及培训班，全科护理人员参加心肺复苏技术培训及考核，成绩全部合格。

四能做好护士的分层级管理：

科室有层级管理计划及方案，按照层级管理方案对护士进行考核及绩效分配，体现奖惩分明原则。

五科室能狠抓护理人员感染控制意识，预防交叉感染：

认真组织学习院感知识，加强手卫生制度的落实，预防了交叉感染，各护士能严格执行无菌操作，遵守操作规程，确保病人的安全，抽查护理人员手卫生合格率100%。

六按照护理质量要求做好病人的安全管理，

1护士长每月召开护士会议，传达每月护士长会议精神，并召开科内护理人员护理质量与安全分析会议。将每月存在的问题进行反馈、整改，提高了科内护理工作质量。

2做好病人安全管理：对所有中医外治病人进行受热及防烫伤的评估及预防，加强护士的安全管理意识。

3对本科室护理差错和及发生不良事件，已及时进行上报，并组织科内人员进行原因分析讨论，提出防范措施并进行整改。

七加强护士在职教育，提高护理人员综合素质：

1护理人员能积极参加本科学习，大科学习，护理部学习，各类学术活动学习及培训班，文献学习打卡，有部分人参加本科学历学习。

2科内护理人员撰写护理论文1篇上交护理部。

八存在问题：

1护士对病人的生活护理和健康教育不够到位，部分生活护理由家属完成。

2发生的护理差错及不良事件，主要是和病人沟通不到位；护士的安全意识不够。

3对急救器械检查不仔细。

4护理人员完成论文一篇，质量不高。

十明年护理计划：

1要求责任护士认真做好病人的生活护理和健康教育落实，质控护士和护士长加强这方面的质控力度。

2加强责任护士工作责任心，避免不良事件发生，及时了解各种检查结果及阳性体征。

3加强和病人沟通，了解病人病史，及时给予必要的帮助，减少跌倒及烫伤事件发生。

4加强急救器械管理，杜绝不达标。

5鼓励主管护师以上的人员积极撰写高质量的护理论文（头疗法）并开展科护理研活动。

6加强护士理论培训，提高合格率。