原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
汇报人:凌志杰淋病全景透视：从病原体到防控赣南卫生健康职业学院
目录CONTENTS目录病原体档案传播与高危场景临床万象并发症警示精准诊疗0102030405规范治疗与治愈判定06预防策略07
掌握淋病的临床特点、并发症、治疗及耐药问题。知识目标：掌握规范性病史询问和隐私保护。能力目标：强化作为医者的社会责任感和传染病报告意识；进行科学性道德教育。素质与思政目标：学习目标
淋病、非淋菌性尿道炎/宫颈炎的临床表现与鉴别。重点：淋病的治疗方案。难点：重点难点
坚决反对对STD患者的任何歧视行为。教育学生应秉持专业、同情、非评判的态度对待每一位患者，提供医疗帮助和心理支持。反歧视与人文关怀：强调性传播疾病疫情报告的法定责任，培养依法行医的意识。结合科学性道德教育，引导学生认识不安全性行为的健康风险，倡导负责任的性行为。职业道德与法律意识：思政元素
病原体档案01
淋球菌微观特征与生存条件淋球菌呈卵圆形或肾形，常成对排列，接触面平坦或稍凹陷，直径为0.6～0.8μm，革兰氏染色阴性。淋球菌的形态特征淋球菌离开人体后不易生长，对理化因子抵抗力弱，52℃只能存活5分钟，60℃1分钟内死亡，在完全干燥环境中1～2小时即死亡，但在不完全干燥环境和脓液中可保持传染性10余小时甚至数天。体外生存能力淋球菌适宜生长的温度为35～36℃，pH值为7.2～7.5，且需要含有5%～7%二氧化碳的环境。适宜生长条件
淋球菌通过表面菌毛含有的黏附因子黏附到柱状上皮细胞表面进行繁殖，并沿生殖道上行，经柱状上皮细胞吞噬作用进入细胞内繁殖，导致细胞溶解破裂。黏附与繁殖淋球菌内毒素及外膜脂多糖与补体结合后产生化学毒素，能诱导中性粒细胞聚集和吞噬，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓和疼痛。引发炎症如治疗不及时，淋球菌可进入尿道腺体和隐窝，成为慢性病灶。慢性病灶形成致病机制三步走
传播与高危场景02
淋病主要通过性接触传染，淋病患者是其传染源。主要传播途径少数情况下也可因接触有淋球菌的分泌物或被污染的用具而被传染。接触传播女性（包括幼女）因其尿道和生殖道短，很容易感染；新生儿经过患淋病母亲的产道时，眼部被感染可引起新生儿淋菌性眼炎。女性与新生儿易感妊娠期女性患者感染可累及羊膜腔导致胎儿感染。妊娠期感染风险性接触为主的多途径传播
临床万象03
男性急性淋病早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出。早期症状24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多，可有尿道刺激症状，有时可伴发腹股沟淋巴结炎。病情加重后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等，夜间常有阴茎痛性勃起。后期表现男性急性淋病进程
尿道口红肿尿道口脓液
女性与特殊部位感染女性感染特点60%的妇女感染淋病后无症状或症状轻微，好发于宫颈、尿道。01咽炎与结膜炎淋菌性咽炎多见于口交者；淋菌性结膜炎成人多因自我接种或接触被分泌物污染的物品所感染，新生儿多为母亲产道传染。04女童感染途径女童淋病多为与患淋病的父母密切接触和共用浴室用具而感染，少数因性虐待所致。02肛门直肠炎淋菌性肛门直肠炎主要见于有肛交行为者，部分女性可由淋菌性宫颈炎的分泌物直接感染肛门直肠所致。03
并发症警示04
淋菌性附睾炎多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛，尿液常浑浊。01淋菌性前列腺炎急性者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大，压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌。02淋菌性精囊炎急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可触及肿大的精囊，并有剧烈触痛。03前列腺炎精囊炎附睾炎男性生殖道连锁炎症
女性盆腔炎与远期不孕女性淋病的主要并发症为淋菌性盆腔炎，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。盆腔炎表现淋菌性盆腔炎很容易发展为盆腔及附件感染，反复发作可造成输卵管狭窄或闭塞，可引起异位妊娠、不孕或慢性下腹痛等。远期影响
播散性淋球菌感染少见，占淋病患者的1%～3%。发病率可发生菌血症，临床表现有发热、寒战、全身不适，常在四肢关节附近出现皮损，表现为瘀斑基础上脓疱、血疱和坏死，还可发生关节炎、腱鞘炎、心内膜炎等。临床表现诊断主要根据临床表现和血液、关节液、皮损等处淋球菌培养为阳性结果。诊断依据播散性淋球菌感染010203
精准诊疗05
本病主要根据病史（性接触史、配偶感染史、与淋病患者共用物品史或新生儿母亲有淋病史等）、典型临床表现和实验室检查结果进行诊断。诊断依据淋球菌检查包括直接涂片染色镜检、细菌培养、核酸扩增试验（NAAT）等。实验室检查本病应与非淋菌性尿道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等进行鉴别。鉴别诊断诊断金标准与鉴别要点
规范治疗与治愈判定06
头孢曲松钠1.0g一次肌内注射；或
文档评论（0）