流产的声像图表现超声检查技术13课件.pptxVIP

《超声检查技术》流产的声像图表现主讲人：邓巧文

及时判断妊娠结局准确解读声像图特征制定治疗方案评估预后风险流产孕囊形态胎心状态宫腔变化不仅关乎女性的身体健康，更对其心理和家庭生活产生深远影响。通过其动态影像，可精准识别：

12345先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产通过超声能动态观察孕囊、胎心及宫腔变化，是诊断的核心手段。流产的定义妊娠不足28周而中止者称为流产发生在妊娠12周前称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

先兆流产的声像图表现1.孕囊形态与位置圆形/椭圆形，囊壁完整，位于宫底/宫体。2.胎芽与胎心胎芽可见且长度与孕周相符，胎心搏动正常。3.宫腔积液或出血孕囊周围少量液性暗区，局部或包绕孕囊。4.子宫与宫颈状态子宫大小符合孕周，宫颈内口闭合（长度≥3cm），肌层回声均匀。

难免流产的声像图表现1.孕囊形态与位置孕囊形态不规则或呈泪滴状，囊壁皱缩塌陷，位置下移接近宫颈内口。3.宫腔积液与出血宫腔内大量积血形成不规则暗区，子宫内膜增厚回声不均。2.胎芽与胎心胎芽结构模糊或消失，胎心搏动完全停止。4.宫颈与子宫状态宫颈内口扩张伴妊娠组织嵌顿，子宫收缩导致肌层局部增厚。

不全流产的声像图表现1.孕囊形态孕囊部分排出，宫腔内残留不规则混合回声团，边缘模糊。2.胎芽与胎心胎心搏动消失，残留胎芽或胎盘组织可能显示微弱血流信号，提示残留物有活性。3.宫腔内容物宫腔内可见混杂回声，常伴液性暗区。4.宫颈与子宫状态宫颈口扩张，部分妊娠组织可能嵌顿于宫颈管内，子宫小于停经周数。

不全流产的声像图表现假设现在有一位停经10周的孕妇超声检查显示宫腔内存在不规则混合回声团，宫颈口扩张，但未见明显胎心搏动。患者主诉阴道持续流血伴腹痛。残留组织会阻碍子宫收缩，导致持续出血，需及时清宫处理。典型的不全流产声像图表现

完全流产的声像图表现孕囊及妊娠物已完全排出，宫腔内无残留结构。1.孕囊形态无胎芽或胎心显示。2.胎芽与胎心宫腔空虚，内膜线清晰，呈均匀细线状回声，无异常团块或液性暗区。3.宫腔内容物宫颈口闭合，子宫大小接近正常。4.宫颈与子宫状态

稽留流产的声像图表现3.宫腔内容物孕囊周围可见无回声区，子宫内膜增厚且回声不均。1.孕囊形态孕囊变形、皱缩，囊壁模糊或钙化，平均直径≥25mm但无胎芽，或胎芽长度≥7mm但无胎心。4.宫颈与子宫状态宫颈内口闭合，子宫大小较停经周数偏小，肌层回声正常。2.胎芽与胎心胎心搏动消失，胎芽萎缩或结构模糊。

如果一位孕妇超声显示孕囊皱缩变形胎芽长度9mm但无胎心搏动，且宫颈内口闭合，血β-hCG水平持续下降。稽留流产的声像图表现若延误处理，妊娠物机化可能导致清宫困难，甚至引发DIC，因此需立即终止妊娠。稽留流产的典型表现

每一次探头的移动，都在触碰生命最敏感的刻度。那些图像中的胎心闪烁或消失，是生命存在或逝去的无声宣言。以技术为盾，以仁心为刃，在专业判断中注入温度，在医学实践中恪守对生命的敬畏。追求诊断的精准守护患者的尊严当胎心消失时

总结通过分析孕囊形态、胎心状态、宫腔积液及宫颈变化等指标，可鉴别先兆、难免、不全流产等类型。诊断中需技术严谨与人文关怀并重，既要精准判断妊娠结局，也要以专业沟通减轻患者心理压力。课后请结合临床案例，重点掌握孕囊变形、胎心消失、组织残留等特征影像，强化诊断能力。

《超声检查技术》主讲人：邓巧文感谢观看！