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2025年随访科门诊慢性病随访与管理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.慢性病随访管理中，以下哪项不属于随访的主要目的（）

A.监测病情变化

B.提供健康教育

C.提高患者依从性

D.制定紧急处理方案

答案：D

解析：慢性病随访管理的主要目的是监测病情变化、提供健康教育、提高患者依从性，以稳定病情、预防并发症。制定紧急处理方案通常属于急性事件的处理，不属于慢性病随访管理的常规目的。

2.在慢性病随访过程中，发现患者血糖控制不佳，以下哪种沟通方式可能最有效（）

A.直接批评患者饮食不当

B.与患者共同分析原因并制定改进计划

C.强调治疗的重要性并威胁后果

D.让患者自行决定如何改进

答案：B

解析：与患者共同分析原因并制定改进计划能够增强患者的参与感和责任感，提高治疗依从性。直接批评、威胁或让患者自行决定都可能降低患者的积极性或导致沟通障碍。

3.慢性病患者随访时，以下哪项指标不属于常用监测内容（）

A.体重变化

B.血压波动

C.患者满意度调查

D.实验室检查结果

答案：C

解析：体重变化、血压波动和实验室检查结果是慢性病随访的常规监测指标，用于评估病情控制情况。患者满意度调查属于服务质量评估，不属于病情监测内容。

4.对于慢性病患者，以下哪种生活方式干预最为关键（）

A.增加运动量

B.改变不良饮食习惯

C.减少社交活动

D.提高睡眠质量

答案：B

解析：改变不良饮食习惯是慢性病管理的基础，对血糖、血压、血脂等指标有直接影响。增加运动量、提高睡眠质量也很重要，但改变饮食习惯通常具有更直接和显著的效果。减少社交活动对病情无益且可能影响生活质量。

5.慢性病随访记录中，以下哪项信息最为重要（）

A.患者出勤情况

B.症状描述

C.用药记录

D.随访日期

答案：C

解析：用药记录反映了患者治疗的依从性和方案调整情况，是评估病情控制效果的关键信息。症状描述、出勤情况和随访日期也很重要，但用药记录直接影响治疗效果评估。

6.在慢性病随访管理中，以下哪项措施最能提高患者依从性（）

A.规定严格的随访频率

B.提供个性化健康教育

C.发放大量宣传资料

D.要求患者每次带齐所有检查结果

答案：B

解析：个性化健康教育能够针对患者的具体情况提供有针对性的指导，增强患者的理解和信心，从而提高依从性。规定严格频率、发放资料和要求带齐结果都可能增加患者负担或导致依从性下降。

7.对于长期随访的慢性病患者，以下哪项沟通技巧最为重要（）

A.保持权威态度

B.鼓励患者提问

C.强调治疗费用

D.让患者自行决定治疗方案

答案：B

解析：鼓励患者提问能够建立良好的医患关系，增强患者的参与感和信任感。保持权威态度可能让患者产生距离感，强调费用可能增加患者压力，让患者自行决定方案则可能脱离专业指导。

8.慢性病随访中发现患者合并多种疾病，以下哪种管理策略最合适（）

A.分别针对每种疾病制定方案

B.优先处理病情最重的疾病

C.忽略合并疾病，集中管理主要疾病

D.由多学科团队共同管理

答案：D

解析：合并多种疾病需要综合考虑各疾病间的相互作用，多学科团队能够提供更全面的专业意见，避免单一学科方案的局限性。分别管理或优先处理可能导致遗漏或冲突，忽略合并疾病则可能加重病情。

9.在慢性病随访过程中，以下哪项属于非药物干预措施（）

A.调整降压药剂量

B.改变饮食习惯

C.增加运动量

D.使用胰岛素

答案：C

解析：改变饮食习惯和增加运动量属于生活方式干预，属于非药物措施。调整降压药剂量和使用胰岛素属于药物治疗，不属于非药物干预。

10.慢性病患者随访管理中，以下哪项最能体现以患者为中心的理念（）

A.强制患者接受治疗方案

B.提供多种治疗选择供患者选择

C.只关注患者的病情指标

D.让患者完全自主决定治疗方案

答案：B

解析：提供多种治疗选择供患者选择能够尊重患者的自主权和个体差异，体现以患者为中心的理念。强制接受方案、只关注指标或完全放任可能导致治疗不合适或患者不配合。

11.慢性病随访管理的核心目标不包括（）

A.提高患者自我管理能力

B.及时发现并处理并发症

C.确保患者完全遵从医嘱

D.降低医疗费用支出

答案：D

解析：慢性病随访管理的核心目标是提高患者自我管理能力，及时发现并处理并发症，优化治疗方案，以改善患者预后和生活质量。确保患者完全遵从医嘱是重要环节，但难以完全实现；降低医疗费用支出虽然可能是间接效益，但并非核心目标，有时甚至需要适当增加投入以控制病情。

12.针对慢性病患者的健康教育，以下哪项内容最为基础（）

A.复杂的药物相互作用