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2025年心胸科医生心胸科疾病治疗考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸科患者在术后出现呼吸困难的常见原因是（）

A.肺部感染

B.气胸

C.心包填塞

D.以上都是

答案：D

解析：心胸科患者术后出现呼吸困难可能由多种原因引起，包括肺部感染导致通气功能障碍，气胸导致肺组织萎缩，心包填塞导致心脏回心血量减少，心输出量下降。因此，选项D“以上都是”是正确的。

2.对于急性心肌梗死患者，溶栓治疗的适应证不包括（）

A.恶性心律失常

B.严重高血压

C.近期有活动性出血

D.上述都不包括

答案：C

解析：溶栓治疗虽然能快速溶解血栓，但存在出血风险。近期有活动性出血是溶栓治疗的禁忌证，因为溶栓会加重出血倾向。恶性心律失常和严重高血压虽然会增加风险，但并非绝对禁忌证，需要在权衡利弊后决定是否进行溶栓治疗。因此，选项C是正确的。

3.胸腔闭式引流术的主要目的是（）

A.促进肺复张

B.控制胸内感染

C.引流胸腔积液

D.以上都是

答案：D

解析：胸腔闭式引流术的主要目的是通过引流管将胸腔内的空气或液体排出，促进肺复张，控制胸内感染，以及引流胸腔积液。因此，选项D“以上都是”是正确的。

4.心脏骤停抢救的首选药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氢钠

D.阿托品

答案：A

解析：心脏骤停抢救时，肾上腺素是首选药物，因为它能提高心脏收缩力，增加冠状动脉灌注，并有助于恢复窦性心律。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒，阿托品主要用于治疗心动过缓。因此，选项A是正确的。

5.肺癌的早期筛查方法主要是（）

A.胸部CT

B.胸部X光

C.痰液细胞学检查

D.以上都是

答案：A

解析：肺癌的早期筛查方法主要是胸部CT，因为CT具有更高的分辨率，能够发现更小的病变，从而提高早期诊断率。胸部X光和痰液细胞学检查虽然也有一定的筛查价值，但敏感性和特异性不如CT。因此，选项A是正确的。

6.心包填塞的典型体征是（）

A.心率增快，血压下降

B.呼吸困难，紫绀

C.心尖搏动移位，心界扩大

D.以上都是

答案：A

解析：心包填塞的典型体征是心率增快，血压下降，因为心包填塞会导致心脏回心血量减少，心输出量下降，从而引起血压下降。呼吸困难、紫绀和心尖搏动移位、心界扩大也可能是心包填塞的表现，但不是典型体征。因此，选项A是正确的。

7.治疗气胸的首要措施是（）

A.气管插管

B.胸腔穿刺排气

C.胸腔闭式引流

D.机械通气

答案：B

解析：治疗气胸的首要措施是胸腔穿刺排气，因为胸腔穿刺排气可以快速降低胸内压力，缓解呼吸困难。胸腔闭式引流是气胸的常用治疗方法，但通常是在胸腔穿刺排气无效或气胸反复发作时采用。气管插管和机械通气主要用于呼吸衰竭的患者，不是气胸的首要措施。因此，选项B是正确的。

8.心脏瓣膜置换术后，患者需要长期服用抗凝药物，其主要目的是（）

A.预防血栓形成

B.减少出血

C.改善心功能

D.预防感染

答案：A

解析：心脏瓣膜置换术后，患者需要长期服用抗凝药物，其主要目的是预防血栓形成，因为人工瓣膜容易形成血栓，导致栓塞事件。抗凝药物可以抑制血小板聚集，减少血栓形成。虽然抗凝药物会增加出血风险，但预防血栓形成更为重要。改善心功能和预防感染与抗凝治疗无关。因此，选项A是正确的。

9.胸部外伤导致血胸时，若出血不止，应采取的措施是（）

A.胸腔穿刺排气

B.胸腔闭式引流

C.胸腔开窗引流

D.胸腔镜下止血

答案：C

解析：胸部外伤导致血胸时，若出血不止，应采取胸腔开窗引流的措施，因为胸腔开窗引流可以直接暴露手术野，便于进行止血操作。胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流适用于出血量不大的情况，胸腔镜下止血虽然也是一种微创手术，但通常适用于出血量较小的情况。因此，选项C是正确的。

10.心脏移植的适应证不包括（）

A.心力衰竭严重

B.心脏病变无法通过手术或药物治愈

C.严重心律失常

D.上述都不包括

答案：C

解析：心脏移植的适应证包括心力衰竭严重、心脏病变无法通过手术或药物治愈等。严重心律失常虽然会增加心脏移植的风险，但并非绝对禁忌证，需要在综合评估后决定是否进行心脏移植。因此，选项C是正确的。

11.对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，急性加重期（AECOPD）的治疗首选药物是（）

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.长效β2受体激动剂（LABA）

C.短效抗胆碱能药物（SAMA）

D.糖皮质激素

答案：A

解析：COPD患者急性加重期（AECOPD）的治疗首选药物是短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇。SA