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急诊急产应急预案演练脚本

场景一：急产孕妇入院

时间：[具体时间]

地点：医院急诊科

人物：孕妇（李女士）、家属（张先生）、分诊护士（小王）、医生（赵医生）

开场：急诊科大厅，人来人往。分诊护士小王正坐在分诊台认真工作，突然，一位神色慌张的男士搀扶着一位表情痛苦、手捂着肚子的孕妇冲进了急诊科。

张先生（焦急地）：护士，快救救我老婆，她要生了！

小王（迅速起身，引导他们到临时检查区域）：您先别着急，慢慢说，什么时候开始感觉不舒服的？

李女士（痛苦地呻吟）：我……我肚子痛了好一阵了，现在越来越痛。

小王（一边询问情况，一边进行初步检查）：您怀孕多少周了？之前产检都正常吗？

张先生（急切地回答）：怀孕38周了，产检一直都正常。

小王（检查后发现孕妇宫口已开6cm）：赵医生，这里有位孕妇要急产，宫口已经开6cm了！

赵医生（快速赶到）：先把孕妇转移到产房，通知助产士和麻醉师做好准备。

护士小王和另一名护士迅速将李女士用平车送往产房，途中不断安慰李女士。

场景二：产房准备与评估

时间：紧接上一场景

地点：产房

人物：赵医生、助产士（林助产士）、麻醉师（孙麻醉师）、护士（小王、小李）

李女士被推到产房后，赵医生和林助产士立即对孕妇进行再次评估。

赵医生（查看检查结果）：目前孕妇情况紧急，胎儿心率正常，但产程进展较快，马上准备接生。

林助产士（迅速准备接生用品）：好的，医生，接生用品已经准备好了。

孙麻醉师（检查麻醉设备）：如果孕妇需要，随时可以进行麻醉。

护士小王和小李协助赵医生和林助产士为李女士进行会阴消毒、铺巾等操作。

赵医生（对李女士）：李女士，你要配合我们，按照我们说的用力，不要紧张。

李女士（害怕地）：医生，我好怕。

赵医生（安慰道）：别怕，我们会一直在你身边，你只要按照我们的指示做就可以了。

场景三：接生过程

时间：接上一场景

地点：产房

人物：赵医生、林助产士、护士（小王、小李）

随着宫缩加剧，李女士开始用力。

林助产士（指导）：李女士，宫缩来了，深吸一口气，然后像解大便一样用力。

李女士（按照指示用力）：啊……

赵医生（密切观察胎儿情况）：很好，继续用力，看到胎儿头部了。

经过几次宫缩和用力，胎儿头部逐渐娩出。

赵医生（操作）：先清理胎儿口鼻的黏液，避免窒息。

林助产士（协助清理）：清理完毕，胎儿情况良好。

接着，在赵医生和林助产士的配合下，胎儿的肩部和身体也顺利娩出。

赵医生（剪断脐带）：恭喜你，是个健康的宝宝。

林助产士（将新生儿抱到辐射台上进行初步处理）：立即进行Apgar评分。

护士小王（记录）：1分钟Apgar评分，心率120次/分，呼吸良好，肌张力正常，皮肤颜色红润，评分为9分。

场景四：产后处理

时间：接上一场景

地点：产房

人物：赵医生、林助产士、护士（小王、小李）

胎儿娩出后，赵医生开始处理胎盘。

赵医生（操作）：轻拉脐带，协助胎盘娩出。

经过几分钟，胎盘完整娩出。

赵医生（检查胎盘）：胎盘娩出完整，检查一下产妇的会阴情况。

林助产士（检查后）：会阴有一度裂伤，需要进行缝合。

赵医生（准备缝合）：小王，准备缝合用品。

护士小王迅速将缝合用品递给赵医生，赵医生开始为李女士缝合会阴。

同时，护士小李对新生儿进行进一步的护理，包括测量体重、身长、包裹等。

护士小李（报告）：新生儿体重3500克，身长50厘米。

在缝合过程中，赵医生和护士不断安慰李女士，缓解她的紧张情绪。

场景五：突发情况处理

时间：接上一场景

地点：产房

人物：赵医生、林助产士、护士（小王、小李）、检验科医生（陈医生）

就在缝合即将完成时，李女士突然出现阴道大量出血。

赵医生（立刻停止操作）：不好，产妇出现产后出血，立即采取措施。

林助产士（按摩子宫）：按摩子宫，促进子宫收缩。

护士小王（建立第二路静脉通道，遵医嘱给药）：已经建立第二路静脉通道，给予缩宫素静脉滴注。

赵医生（查看出血量）：出血量还是很多，通知检验科急查血常规、凝血功能。

护士小李（打电话）：检验科，这里有位产后出血的产妇，需要急查血常规、凝血功能，请尽快出结果。

陈医生（在检验科接听电话）：好的，马上安排。

经过几分钟的处理，出血量有所减少，但仍未完全控制。

赵医生（分析情况）：目前出血情况还不稳定，考虑可能存在凝血功能障碍，准备输新鲜冰冻血浆。

护士小王（联系血库）：血库，我们这里有位产后出血的产妇，需要输新鲜冰冻血浆，请尽快送过来。

血库工作人员（回复）：好的，马上安排送过去。

场景六：病情稳定与后续处理

时间：接上一场景

地点：产房

人物：赵医生、林助产士、护士（小王、小李）

随着新鲜冰冻血浆的输入和各项治疗措施的实施，李女士的出血情况逐渐得到控制。

赵医生（再次检查）：出血已经止住了，产