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2025年事业单位笔试-河南-河南内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病酮症酸中毒最常见于哪种类型糖尿病？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型糖尿病急性并发症D.妊娠糖尿病

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.1型糖尿病急性并发症

D.妊娠糖尿病

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏易诱发酮症酸中毒，2型糖尿病因胰岛素抵抗或相对不足可能发生高渗昏迷，妊娠糖尿病因代谢紊乱风险低，因此选C。酮症酸中毒表现为酮体升高、代谢性酸中毒，实验室检查以血酮3mmol/L、pH7.3为诊断依据。

2、甲亢患者最突出的实验室检查异常是？A.FT3升高B.FT4升高.TSH降低D.甲状腺抗体阳性

A.FT3升高

B.FT4升高

C.TSH降低

D.甲状腺抗体阳性

【参考答案】C

【解析】甲亢时TSH因负反馈抑制下降，FT3、FT4升高，但TSH降低是早期敏感指标。甲状腺抗体阳性（如TRAb）多见于Graves病，但非诊断必需。实验室诊断需结合临床表现及甲状腺功能检查。

3、肾上腺皮质激素对代谢的主要作用？A.抗炎B.促进糖异生C.保钠保水D.升高血压

A.抗炎

B.促进糖异生

C.保钠保水

D.升高血压

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素（如氢化可的松）通过促进糖异生、升高血糖，同时保钠保水以维持血容量，但直接升高血压需通过肾素-血管紧张素系统。升压作用主要见于醛固酮（保钠保水）和肾上腺素（儿茶酚胺类）。

4、维生素D缺乏导致哪种骨骼病变？A.骨软化B.骨质疏松C.骨转移癌D.骨关节炎

A.骨软化

B.骨质疏松

C.骨转移癌

D.骨关节炎

【参考答案】A

【解析】维生素D缺乏影响肠道钙吸收，导致血钙降低，骨矿化障碍，成人表现为骨软化（肌肉无力、X光示串珠样改变），儿童为佝偻病（方颅、O型腿）。骨质疏松多与年龄相关或激素失衡有关。

5、肥胖症病理机制中错误的是？A.脂肪细胞数量增多B.瘦素抵抗C.能量摄入消耗D.脂肪细胞体积增大

A.脂肪细胞数量增多

B.瘦素抵抗

C.能量摄入消耗

D.脂肪细胞增大

【参考答案】A

【解析】肥胖主要因能量摄入长期超过消耗（C正确），脂肪细胞体积增大是主要机制（D正确）。瘦素抵抗（B）是继发性肥胖的常见原因，脂肪细胞数量增多多见于快速肥胖（如新生儿肥胖），但非普遍机制。

6、糖尿病酮症酸中毒的因不包括？A.感染B.停用胰岛素C.饮食不控制D.外伤

A.感染

B.停用胰岛素

C.饮食不控制

D.外伤

【参考答案】C

【解析】感染（A）、停用胰岛素（B）、外伤（D）均可能诱发酮症酸中毒，因应激状态增加糖异生并抑制胰岛素分泌。饮食不控制（C）通常导致血糖升高但未必引发酮症酸中毒，除非合并胰岛素缺乏。

7、甲状腺功能亢进最典型的临床表现是？A.怕热多汗B.体重增加C.肌无力D.心率60次/分

A.怕热多汗

B.体重增加

C.肌无力

D.心率60次/分

【参考答案】A

【解析】甲亢典型症状为怕热多汗、体重下降（B错误）、心率加快（D错误）。肌无力多见于甲减或重症肌无力。实验室检查以FT3/FT4升高、TSH降低为特征。

8、糖皮质激素的副作用不包括？A.向心性肥胖B.低血钾C.免疫抑制D.高血压

A.向心性肥胖

B.低血钾

C.免疫抑制

D.高血压

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）长期使用导致向心性肥胖（A）、低血钾（B）、免疫抑制（C）。高血压是其间接作用（如钠水潴留），但非直接副作用。高血压更常见于醛固酮或肾上腺素分泌过多。

9、钙磷代谢主要受哪种激素调节？A.甲状旁腺素B.降钙素C.维生素DD.胰岛素

A.甲状旁腺素

B.降钙素

C.维生素D

D.胰岛素

【参考答案】C

【解析】维生素D通过促进肠道钙吸收激活骨钙动员维持血钙稳态。甲状旁腺素（A）升高血钙，降钙素（B）降低血钙，胰岛素（D）主要调节血糖。钙磷代谢需三者协同作用，但维生素D是核心调节者。

10、糖尿病视网膜病变早期表现不包括？A.视力下降B.微血管瘤C.絮状渗出D.出血

A.视力下降

B.微血管瘤

C.絮状渗出

D.出血

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变早期表现为微血管瘤（）、絮状渗出（C）、出血（D），视力下降（A）多见于病变晚期。眼底检查是诊断金标准，荧光造影可发现微血管瘤及渗漏。

11、糖尿病患者饮食控制的核心原则是？

A.高脂肪低蛋白质

B.低升糖指数食物为主

C.每日热量根据劳动强度调整

D.少量多餐避免饥饿

【参考答案】B

【解析】升糖指数（GI）反映食物引起血糖升高的速度。低GI食物（如全谷物、豆