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2025年事业单位笔试-江西-江西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、癌最常见的手术方式是？A.食管切除术B.胃代食管术C.胸腔镜下淋巴结清扫D.食管癌根治术

A.食管切除术

B.胃代食管术

C.胸腔镜下淋巴结清扫

D.食管癌根治术

【参考答案】D

【解析】食管癌根治术（D）是标准术式，包括肿瘤切除及周围组织清扫，适用于中晚期患者。食管切除术（A）多用于良性病变，胃代食管术B）为重建术式，胸腔镜清扫（C）为辅助治疗。

2、肺栓塞急性期首选的急救措施是？A.高流量吸氧B.肝素抗凝C.溶栓治疗D.胸腔穿刺

A.高流量吸氧

B.肝素抗凝

C.溶栓治疗

D.胸腔穿刺

【参考答案】B

【解析】急性肺栓塞首选肝素抗凝（B），快速起效且安全性较高。高流量吸氧（A）可缓解症状但非首选，溶栓（C）适用于大面积栓塞且需排除禁忌症，胸腔穿刺（D）仅用于诊断。

3、心脏瓣膜病合并房颤时，抗凝治疗首选药物是？A.华法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】心脏瓣膜病合并房颤需长期抗凝，华法林（A）是经典药物，通过抑制凝血因子C生成起效。肝素（B）为短期抗凝，氯吡格雷（C）抗血小板，阿司匹林（D）仅用于动脉粥样硬化。

4、食管癌术后最常见的早期并发症是？A.吞咽困难B.乳糜胸C.肺不张D.胸腔感染

A.吞咽困难

B.乳糜胸

C.肺不张

D.胸腔感染

【参考答案】A

【解析】食管癌根治术后早期吞咽困难（A）最常见，炎症水肿导致。乳糜胸（B）多见于术后2-4周，肺不张（C）与肺切除相关，胸腔感染（D）多见于术后感染性休克。

5、肺癌影像学检查中，对早期中央型肺癌诊断最有用的是？A.X线胸片B.CT平扫C.磁共振成像D.核素显像

A.X线胸片

B.CT平扫

C.磁共振成像

D.核素显像

【参考答案】B

【解析】CT平扫（B）清晰显示肺癌形态、范围及淋巴结转移，对早期中央型肺癌敏感度最高。X线（A）分辨率低，MRI（C）用于脑膜瘤等，核素显像（D）适用于转移灶。

6、心胸外科术后护理中，预防深静脉血栓（DVT）的关键措施是？A.抬高下肢B.持续心电监护C.每日温水擦浴D.定时活动下肢

A.抬高下肢

B.持续心电监护

C.每日温水擦浴

D.定时活动下肢

【参考答案】D

【】术后DVT预防需活动下肢（D）促进血液循环，抬高下肢（A）可能加重血液淤积。心电监护（B）用于心脏术后，温水擦浴（C）预防压疮。

7、食管癌患者术前需常规检查的项目不包括？A.胸部CTB.食管胃镜C.心功能评估D.腹部超声

A.胸部CT

B.食管胃镜

C.心功能评估

D.腹部超声

【参考答案】D

【解析】食管癌术前需评估心肺功能（A、C）及肿瘤范围（B），腹部超声（D）主要用于腹部病变，与食管癌无直接关联。

8、肺栓塞患者出现突发性呼吸困难伴胸痛，首先考虑的病理机制是A.肺动脉高压B.心脏骤停C.肺静脉梗死D.肺动脉痉挛

A.肺动脉高压

B.心脏骤停

C.肺静脉梗死

D.肺动脉痉挛

【参考答案】A

【解析】肺栓塞导致肺动脉高压（A）引发右心负荷骤增，严重者可致心脏骤停（B）。肺静脉梗死（C）多见于左心房血栓，肺动脉痉挛（D）为临时反应。

9、心脏瓣膜术后早期死亡的主要原因是？A.术后出血B.感染性心内膜炎C.肺栓塞D.肺炎

A.术后出血

B.感染性心内膜炎

C.肺栓塞

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】心脏瓣膜置换术后早期死亡主因是出血（A），因术中抗凝及术后创面渗血。感染性心内膜炎（B）多见于术后3-6个月，肺栓塞（C）与术后活动相关，肺炎（D）多见于长期卧床患者。

10、食管癌术后乳糜胸最常见的原因是？A.食管胸膜粘连B.胸导管损伤C.肺静脉撕裂D.肺动脉夹闭

A.食管胸膜粘连

B.胸导管损伤

C.肺静脉撕裂

D.肺动脉夹闭

【参考答案】B

【解析】乳糜胸（B）因胸导管损伤导致淋巴液漏，食管胸膜粘连（A）多引起纤维素性胸膜炎。肺静脉撕裂（C）多见于肺叶切除，肺动脉夹闭（D）属术中操作失误。

11、患者男，55岁，因刺激性干咳就诊，胸部CT示右肺上叶小结节（直径1cm），增强扫描无强化。下列检查对明确诊断最有价值的是？

A.肺穿刺活检

B.胸部MRI

C.胸部超声

D.支气管镜

【参考答案】A

【解析】肺结节直径≤3cm且实性成分＞50%时，肺穿刺活检是金标准。CT虽能发现结节，但无法直接定性；MRI对软组织分辨率高但临床应用受