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神经康复学试题及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.上运动神经元损伤后出现的肌张力改变典型表现为：

A.肌张力降低

B.折刀样肌张力增高

C.铅管样肌张力增高

D.齿轮样肌张力增高

答案：B

2.Brunnstrom分期中，患者患侧手指可完成集团抓握但不能伸展，对应的分期是：

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

答案：C

3.下列哪项不属于改良Barthel指数（MBI）评估内容：

A.进食

B.转移

C.认知

D.如厕

答案：C

4.脊髓损伤患者损伤平面为C5时，关键肌是：

A.三角肌

B.肱二头肌

C.腕伸肌

D.指屈肌

答案：B

5.帕金森病患者典型步态特征是：

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.蹒跚步态

答案：B

6.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物性状是：

A.稀液体

B.浓液体

C.软食

D.固体食物

答案：B

7.下列哪项属于神经发育疗法（NDT）的核心技术：

A.功能性电刺激（FES）

B.Bobath握手

C.经颅磁刺激（TMS）

D.生物反馈

答案：B

8.脑卒中患者出现单侧空间忽略，最有效的评估方法是：

A.画钟试验

B.删字试验

C.韦氏记忆量表

D.洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）

答案：B

9.脊髓损伤后神经源性膀胱的早期处理原则是：

A.长期留置导尿

B.间歇清洁导尿

C.膀胱造瘘

D.药物控制

答案：B

10.下列哪项不属于运动再学习疗法（MRP）的训练步骤：

A.任务分析

B.练习丧失的成分

C.强制性使用患侧

D.实际情境中的练习

答案：C

11.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：

A.1-2mm/天

B.3-4mm/天

C.5-6mm/天

D.7-8mm/天

答案：A

12.儿童脑瘫患者最常见的类型是：

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.混合型

答案：A

13.评估平衡功能时，Berg平衡量表（BBS）的最高得分是：

A.20分

B.40分

C.56分

D.60分

答案：C

14.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现是：

A.肩部剧痛，关节活动受限

B.手部肌肉萎缩，皮肤脱屑

C.手指关节挛缩，X线显示骨质疏松

D.手背肿胀，皮温升高

答案：D

15.下列哪项属于认知康复中的代偿策略：

A.记忆训练

B.计算训练

C.使用记忆辅助工具

D.注意力训练

答案：C

16.多发性硬化患者康复治疗的首要目标是：

A.延缓疾病进展

B.缓解疲劳

C.改善运动功能

D.提高日常生活能力

答案：D

17.进行吞咽功能筛查时，洼田饮水试验中“分2次以上喝完，无呛咳”属于：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：B

18.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，最紧急的处理措施是：

A.抬高床头

B.快速补液

C.应用降压药物

D.检查膀胱充盈情况

答案：A

19.下列哪项不属于Rood技术的感觉刺激方法：

A.冰刺激

B.毛刷刺激

C.节律性旋转

D.强触觉刺激

答案：C

20.脑卒中后抑郁的筛查工具首选：

A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

B.贝克抑郁量表（BDI）

C.患者健康问卷-9（PHQ-9）

D.蒙哥马利-艾森贝格抑郁量表（MADRS）

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述神经可塑性的主要机制及其在康复治疗中的应用。

答案：神经可塑性机制包括：①突触可塑性（突触传递效能改变、突触数量增减）；②轴突发芽（侧支芽生、再生芽生）；③神经发生（成年脑特定区域生成新神经元）；④功能重组（未受损区域接管损伤区域功能）。康复应用：通过重复性任务训练强化突触连接，利用感觉刺激促进轴突发芽，早期介入训练促进功能重组，如脑卒中后肢体功能训练通过重复抓握动作增强运动皮层相关突触连接。

2.改良Ashworth量表（MAS）如何对肌张力进行分级？请列出具体标准。

答案：0级：无肌张力增高；1级：肌张力轻微增高，被动活动末出现突然卡住，然后释放；1+级：肌张力轻度增高，被动活动在ROM后50%范围内出现突然卡住，前50%ROM活动较轻松；2级：肌张力明显增高，被动活动大部分ROM均有阻力，但仍可完成；3级：肌张力严重增高，被动活动困难；4级：肢体僵硬，无法被动活动。

3.简述吞咽障碍间接训练的主要方法及其作用机制。

答案：间接训练方法包括：①口腔感觉刺激（冰棉签刺激腭弓、舌根，增强感觉输入）；②舌肌训练（伸舌、抗阻训练，改善舌运动功能）；③颊肌训练（鼓腮、抗阻闭唇，增强口腔闭合）；④喉上抬训练（门德尔松手法，主动收缩喉肌增加咽腔压力）；