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现场心肺复苏抢救演练记录5

一、演练基本信息

*演练时间：某日下午

*演练地点：单位指定模拟抢救区域

*组织单位：本单位安全管理部门

*参与人员：各部门选派的急救员及部分员工代表

*演练主题：成人非创伤性心跳呼吸骤停现场心肺复苏（CPR）及AED使用综合演练

二、演练目的

1.检验并提升参演人员在真实场景下快速识别心跳呼吸骤停、启动应急响应、规范实施心肺复苏术及正确使用自动体外除颤器（AED）的能力。

2.强化团队协作意识，确保急救流程的顺畅衔接，缩短从发现患者到开始有效抢救的时间。

3.评估现有急救预案的实用性和可操作性，为后续培训和预案优化提供依据。

4.进一步在单位内部普及急救知识，提升整体应急处置水平。

三、演练准备

1.人员准备：提前对参演人员进行理论复习和操作要点提示，明确各角色分工（如现场指挥、主施救者、辅助施救者、AED操作员、记录员、模拟家属/旁观者等）。

2.物资准备：高级模拟人一具、AED训练机一台、CPR训练垫、消毒用品、急救箱、演练标识、计时器、记录表格等。

3.场景布置：在指定区域模拟办公室环境，设置“患者”倒地场景，确保场地开阔，无障碍物干扰。

4.方案制定：制定详细演练脚本，包括模拟病情演变、可能出现的突发状况及应对流程。

四、演练实施过程

（一）场景设定与启动

演练模拟一名办公室人员在工作中突然倒地，失去意识。一名同事发现后立即上前查看。

1.初步评估与呼救：

*发现者首先确认现场环境安全，避免在危险区域施救。

*拍打并呼喊“患者”：“先生/女士，您怎么了？能听到我说话吗？”，同时观察有无应答。

*未得到回应，立即触摸颈动脉（位置、力度、时间判断），同时观察有无胸廓起伏，判断呼吸心跳情况。（判断时间控制在规定范围内）

*确认无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即高声呼救：“有人晕倒了！快打急救电话！这里需要AED！”，并指定在场一名人员（“穿蓝色衣服的先生，请你帮忙拨打急救电话，告知我们的具体位置，并询问我需要做什么，打完电话请立即回来！”）。同时，另一人被指定快速取来AED。

（二）基础生命支持（BLS）实施

1.摆放正确体位：将“患者”仰卧于坚实平面（地面），解开领口及腰带，暴露胸部。

2.胸外心脏按压：

*主施救者跪于“患者”一侧，双手交叉，掌根置于两乳头连线中点（或胸骨中下段）。

*双臂伸直，身体前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度及频率严格按照当前指南要求执行，确保每次按压后胸廓充分回弹，避免按压中断。

3.开放气道与人工呼吸：

*采用仰头抬颏法开放气道（如怀疑颈椎损伤，可考虑双手托颌法）。

*清除口中可见异物（如有模拟场景）。

*进行口对口人工呼吸：捏紧鼻翼，完全覆盖“患者”口唇，缓慢吹气（约一秒），观察胸廓是否隆起，随后松开捏鼻手指，让胸廓自然回缩。

*按照按压与通气比例进行操作。

4.团队协作与轮换：

*在主施救者体力不支或AED到达前，辅助施救者在确保按压不间断的前提下，进行人员轮换。轮换过程迅速、有序。

（三）AED的应用

1.AED到达与准备：AED操作员携带AED快速到达现场，立即打开AED电源。

2.电极片粘贴：按照AED语音提示，撕开电极片包装，正确粘贴于“患者”胸部指定位置（右上胸壁锁骨下方，左乳头外侧，上缘距腋窝约一拳）。粘贴前简要清洁皮肤（如有模拟汗液或毛发）。

3.分析心律：AED操作员提示“所有人离开患者！正在分析心律！”，确保无人接触“患者”，AED自动进行心律分析。

4.除颤（如指示）：

*若AED建议除颤，操作员再次确认“所有人离开！”，按下放电按钮。

*除颤完成后，立即resume胸外按压，无需等待AED进一步提示。

5.持续CPR：AED提示“开始心肺复苏”后，主施救者继续进行胸外按压和人工呼吸，直至AED再次提示分析心律或专业急救人员到达。

（四）模拟高级生命支持与转运交接

*模拟急救人员到达现场，参演人员向急救人员简要汇报“患者”情况、已实施的抢救措施（如CPR时长、AED使用次数、除颤次数等）。

*在急救人员指导下或交接完毕后，演练结束。

五、演练评估与反馈

（一）操作技能评估

*优点：多数参演人员能够快速判断意识和呼吸，呼救流程清晰且指定到人；胸外按压的部位、频率、深度及回弹质量较以往有明显进步；AED操作流程基本规范，能遵循语音提示；团队协作意识有所增强，轮换较为及时。

*待改进之处：

*部分人员在判断呼吸和颈动脉搏动时，手法不够标准，判断时间略显仓促或过长。

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