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心血管内科心律失常
管理技巧
演讲人：日期:
目录/CONTENTS
1心律失常基本概念2诊断评估方法
3急性期管理策略4长期治疗流程
5特殊人群管理6预防与康复规范
PART01
心律失常基本概念
定义与分类体系
定义：心律失常是指心脏按起源分类：分为窦性心按机制分类：包括冲动形按血流动力学影响分类：
电活动的起源、传导顺序律失常（如窦性心动过成异常（如自律性增高或分为良性心律失常（如偶
或速率异常，导致心脏搏速）、房性心律失常（如触发活动）和冲动传导异发房早）和恶性心律失常
动频率或节律紊乱的病理房颤）、交界性心律失常常（如折返或传导阻滞），（如持续性室速），后者
状态，可表现为心动过速、（如交界性早搏）及室性不同机制需针对性选择抗需紧急干预以避免心源性
心动过缓、心律不齐或心心律失常（如室颤），需心律失常药物或介入治疗。猝死。
脏停搏。通过心电图明确诊断。
病因与危险因素
原发性心脏疾病
01冠心病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等结构性心脏病可直接损伤心
肌或传导系统，导致电活动异常。
全身性疾病
02甲状腺功能亢进、电解质紊乱（如低钾血症）、酸碱失衡等代谢
异常可诱发心律失常，需纠正原发病因。
药物与毒素
03洋地黄中毒、抗心律失常药物（如胺碘酮）的致心律失常作用，
以及酒精、咖啡因等刺激性物质摄入需严格监控。
遗传因素
04
长QT综合征、Brugada综合征等遗传性离子通道病具有家族聚
集性，基因检测可辅助早期诊断。
临床表现特征
心悸与胸闷血流动力学障碍
患者常主诉心跳不规则、漏搏感或胸严重心律失常（如室颤）可导致晕厥、
痛，症状突发突止可能提示阵发性室
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