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医保内控检查年度计划(2篇)

医保内控检查年度计划一

一、计划背景

随着医疗保障制度的不断完善和医保基金规模的持续扩大，医保基金的安全与合理使用愈发重要。为确保医保政策的有效执行，防范医保基金风险，规范医疗服务行为，特制定本医保内控检查年度计划。

二、检查目标

1.全面排查医保定点医疗机构和零售药店在医保政策执行、费用结算、医疗服务质量等方面存在的问题，确保医保基金安全。

2.规范医疗机构和药店的医保服务行为，提高医保服务质量，保障参保人员的合法权益。

3.加强医保经办机构内部管理，完善内部控制制度，提高工作效率和服务水平。

4.促进医保政策的宣传和普及，增强医疗机构、药店和参保人员的