足底筋膜炎病历模板.docx

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足底筋膜炎病历模板

患者姓名:张某性别:女年龄:42岁职业:超市收银员就诊日期:2024年3月15日主诉:左足跟底部疼痛伴晨起加重3月余。

现病史

患者于2023年12月初无明显诱因出现左足跟底部疼痛,初始疼痛较轻,仅在晨起下地行走时感刺痛,持续约5-10分钟后自行缓解,未予重视。近1月来疼痛逐渐加重,晨起第一步疼痛评分(VAS)达6分(0-10分),表现为跟骨结节内侧深部“撕裂样”灼痛,行走前10分钟内疼痛显著,活动后稍缓解,但每日站立超过4小时(因工作需持续站立)或步行超过5000步后,疼痛再次加剧,伴足底紧张感,休息后可部分缓解。否认夜间痛醒、足部麻木及下肢放射痛,否

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